Как начисляются больничные в 2022 году по болезни ФСС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как начисляются больничные в 2022 году по болезни ФСС». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Новый порядок расчета больничных с 2022 года: полный обзор постановления №1540

1.1. Максимальный размер больничного пособия 2022

2. Как ИП в 2022 году получать из ФСС оплату по больничным: инструкция с примерами

3. Принят закон об отмене бумажных больничных и изменениях в порядке выплат

4. Прямые выплаты станут проактивными

5. Проактивные выплаты пособий: что изменится в работе бухгалтеров с 2022 года

6. Новый порядок выплаты больничных с 2022 года

7. Оплата больничного в 2021 году по новым правилам

\n\n

В какой срок чиновники ФСС должны принять решение о назначении и выплате пособия? В течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя. В этот же промежуток времени инспекторы обязаны перевести деньги застрахованному лицу на указанный им счет (новая редакция ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

\n\n

Для пособия, назначенного в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, введено особое условие. Если фонд переведет деньги с опозданием, он заплатит пени в размере 0,5% от суммы больничного за каждый день просрочки (новая редакция п. 8 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Новый порядок расчета больничных с 2022 года: полный обзор постановления №1540

В 2022 году и далее к страхователям будут применять следующие штрафные санкции (новая редакция статьи 26.31 Закона № 125-ФЗ, новая статья 15.2 Закона № 255-ФЗ):

за отказ представить документы и сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий — 200 руб. за каждый несданный документ;
за передачу недостоверных сведений и документов, либо их сокрытие, повлекшее излишнюю выплату пособия, — 20% излишне понесенных фондом расходов (не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.);
за нарушение срока сдачи сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия — 5 000 руб. (только для пособий «по болезни» и по БиР).

ФСС будет оплачивать:

больничные по «рабочей» травме или профзаболеванию;
период отпуска на лечение и стоимость проезда в санаторий и обратно;
пособия по временной нетрудоспособности;
по беременности и родам;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка (причем, оно не потребует ни от физлица, ни от работодателя никаких действий – оно будет назначаться фондом на основании данных, полученных из ЗАГСа).

В сферу действия закона 255-ФЗ – о соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – включат еще и пособия на погребение. Их будут выплачивать работодатели умерших или одного из родителей умершего ребенка. ФСС будет платить такое пособие напрямую только в одном случае – если у работодателя недостаточно средств, или выплата им пособия невозможна по другим объективным причинам.

За первые три дня болезни по-прежнему будет платить работодатель, в том числе – уволенным в течение 30 дней.

После подписания закона утратят силу правила начисления, учета и расходования средств на соцстрахования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, утвержденные постановлением от 2 марта 2000 года № 184. Ведь из закона 125-ФЗ будет убрано, что кабмин такие правила устанавливает.

Изменится порядок выплат из ФСС пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, рождению ребёнка, уходу за ребёнком. Страхователь в каждом случае будет взаимодействовать с территориальным отделением ФСС по месту своей регистрации. Отличаются только основание и порядок назначения выплат.

ФСС выплачивает пособие не позднее 10 рабочих дней со дня получения всех данных.

Первые три дня больничного по-прежнему оплачивает работодатель, а с четвёртого дня — ФСС.

Вид пособия	Основание для назначения	Что делать работодателю
По временной нетрудоспособности и по беременности и родам	Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН). Его формирует медорганизация и размещает в информационной системе ФСС в форме электронного документа, подписанного УКЭП медработника и медорганизации	В течение трёх рабочих дней после закрытия ЭЛН передать ФСС сведения для назначения пособия
Единовременно при рождении ребёнка	Сведения, полученные ФСС из ЗАГС	—
Ежемесячное по уходу за ребёнком	Заявление застрахованного лица. Его подают работодателю одновременно с заявлением на отпуск по уходу за ребёнком до трёх лет	В течение трёх рабочих дней после получения заявления передать сведения для назначения пособия

При трудоустройстве или в период работы застрахованное лицо представляет работодателю сведения о себе (далее — сведения о застрахованном лице). Их можно оформить как электронный документ или на бумаге по утверждённой ФСС форме.

Если сведения изменятся, застрахованное лицо обязано своевременно сообщить об этом работодателю.

На размер пособия по временной нетрудоспособности влияет страховой стаж физлица, то есть количество полных лет официального трудоустройства, в течение которых работодатель уплачивал страховые взносы с зарплаты сотрудника.

При стаже свыше 8 лет выплатят 100% среднедневного заработка за два предыдущих календарных года с учетом ограничений. При стаже 5 — 7 лет — 80%. Если человек отработал меньше 5 лет, но больше полугода — 60%. Сотрудникам со стажем меньше 6 месяцев и тем, кто за два календарных года перед болезнью заработал в среднем за месяц меньше МРОТ, пособие по временной нетрудоспособности рассчитают и выплатят по минималке.

В 2022 году продолжает действовать правило, введенное с сентября 2021 года, по которому больничный по уходу за ребенком, которому нет 8 лет, выплачивается в размере 100%. Страховой стаж матери неважен. Ограничения по минимальному и максимальному размерам сохранены.

Максимальный размер больничного пособия 2022

Рассчитывать больничный в 2022 году следует с учетом ограничений доходов для начисления взносов по временной нетрудоспособности:

2020 год — 912 000 рублей;
2021 год — 966 000 рублей.

Вне зависимости от причины нетрудоспособности максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году ограничивается суммой 2 572,6 руб. ((912 000 + 966 000)/730) в день к начислению. Со всех выплат, кроме пособия по БиР, работодатель или ФСС удержат подоходный налог.

Как ИП в 2022 году получать из ФСС оплату по больничным: инструкция с примерами

Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:

Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».

Все социальные выплаты бюджетных учреждений должны проводиться в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств.

Листок временной нетрудоспособности надлежит оплачивать:

всем сотрудникам, оформленным по трудовым договорам, независимо от типа и организационно-правовой формы работодателя, в том числе сотрудникам индивидуальных предпринимателей;
служащим, работающим по контракту с оформленным социальным пакетом;
гражданам, перечисляющим взносы в ФСС на добровольной основе;
членам различных кооперативов.

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

если сотрудник оформлен по подрядному договору;
если нарушен установленный врачом режим лечения;
при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
при фальсификации даты выдачи;
если сотрудник находится под арестом;
при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
при простое на предприятии;
если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:

Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.

Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.

МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.

Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.

Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.

Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:

550 000 / 730 = 753,42 руб.;
753,42 × 10 = 7534,20 руб.

Начисления за предшествующий период у Викторовой В.В. гораздо выше текущих. Сотруднице надлежит оформить заявление на перенос периодов расчета.

Чтобы рассчитать социальную компенсацию для сотрудника, работающего в учреждении по совместительству, необходимо запросить информацию о доходах со всех его рабочих мест. Начисление производится по основному месту работы.

Такой сотрудник представляет в организацию справки о доходах за предшествующие два года со всех своих рабочих мест.

ВАЖНО! Совместитель, проработавший более двух лет в одних и тех же учреждениях, получает пособие по временной нетрудоспособности на всех предприятиях. В таких случаях каждому работодателю подается оригинал больничного листа.

Если совместитель работал на постоянной основе в двух организациях, но к моменту нетрудоспособности трудоустроился еще в несколько учреждений, он вправе получить пособие только на одном предприятии. Сотрудник выбирает предприятие на свое усмотрение.

В таких случаях, помимо больничного и справки о доходах, совместитель предоставляет работодателю справки о том, что он не получал пособие по временной нетрудоспособности в иных организациях.

Пример: Власов В.В. работает в НКО «Успех» 10 лет. Также последние два года он подрабатывает в разных организациях по совместительству. Власов В.В. предоставил основному работодателю больничный лист на 5 дней. Сотрудник предоставил справки о доходах по совместительству на общую сумму 120 000,00 руб. за последние 2 года. Средняя зарплата у основного работодателя — 50 000,00 руб. в месяц.

Выплата рассчитывается так:

50 000,00 × 24 + 120 000,00 = 1 320 000 руб. — совокупный доход за два года;
1 320 000 / 730 = 1808, 22 руб. — среднедневной заработок.

Стаж сотрудника — 10 лет, поэтому листок оплачивается полностью.

Власову В.В. начислено пособие по временной нетрудоспособности: 1808,22 × 5 = 9041,10 руб.

Принят закон об отмене бумажных больничных и изменениях в порядке выплат

Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.

В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.

Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:

при трудовой деятельности без оформления;
у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.

При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.

Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.

Оплата в зависимости от стажа производится так:

если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
от 3 до 5 лет — 60%.

При выплате пособий по беременности и родам стажевой коэффициент не учитывается, больничный лист оплачивается в полном размере.

Минимальное значение выплаты определяется на основании действующего МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 255-ФЗ). При необходимости бухгалтер определяет для сотрудника доплату до среднего заработка.

ВАЖНО! С 01.01.2020 МРОТ в России увеличился и составил 12 130 руб.

Соответственно минимальное значение дневного заработка будет:

(12 130 × 24) / 730 = 398,79.

В 2020 г. минимальный размер пособия по больничному листу рассчитывается таким образом:

(12 130 × 24 мес.) / 730 × 60%.

Он составляет 239,28 руб.

Максимальное значение пособия по временной нетрудоспособности ограничено предельной величиной. По новым лимитам максимальная оплата больничного листа в 2020 году исчисляется так:

(815 000 + 865 000) / 730 = 2301,37 руб.

Минимальное значение выплаты по беременности и родам (по МРОТ) в 2020 г.:

398,79 × 140 дн. = 55 830,60 руб.

Максимальное значение:

2 301,37 × 140 дн. = 322 191,80 руб. ВАЖНО! В связи с распространением коронавирусной инфекции временно изменился порядок исчисления выплат по временной нетрудоспособности. С 01.04.2020 по 31.12.2020 листок оплачивают исходя из величины МРОТ — 12 130 руб. (ст. 1 104-ФЗ от 01.04.2020). Бухгалтер обязан делать два расчета: обычный (используя информацию о доходах сотрудника) и по минимальному дневному значению согласно МРОТ (в 2020 — 398,79 руб.). К обеим суммам применяются все ставки, коэффициенты и процент по стажу. Полученные значения умножаются на количество дней болезни. Итоги сравниваются — служащему выплачивают наибольшее пособие.

Главное изменение в порядке оплаты больничных для работников заключается в том, что теперь пособия будет выплачивать не только работодатель, но и региональное отделение ФСС, в котором работодатель зарегистрирован в качестве страхователя. Фактически пособие будет разделено на 2 части, которые могут выплачиваться разными способами и в разное время.

Первую часть пособия составляют выплаты за первые 3 дня временной нетрудоспособности (нахождения на больничном). За эти выплаты отвечает работодатель, который производит их за собственный счет без возможности последующего возмещения из средств ФСС (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Пособие за весь последующий период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня болезни, работнику перечислит непосредственно ФСС.

При этом на весь 2021 год и последующие периоды сохраняется заявительный порядок получения пособий по временной нетрудоспособности. Чтобы получить больничное пособие работник по-прежнему должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный листок и написать соответствующее заявление.

Больничное пособие в 2021 году рассчитают уже по новым правилам. Так, если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают, исходя из МРОТ. Для этого действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца (28,29,30 или 31) и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Также претерпел ряд изменений в 2021 году и порядок получения больничных листков.

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, а последующие – ФСС.

2. Если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают исходя из МРОТ.

3. Чтобы получить больничное пособие, работник должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный лист и написать заявление.

4. В некоторых случаях работник может обратиться за больничным пособием непосредственно в ФСС.

5. Работники теперь могут проконтролировать выплату больничных пособий в Личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС или через специальное мобильное приложение «Социальный навигатор».

Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.

Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.

По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.

Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):

прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.

Чтобы самостоятельно получить пособие, работник должен представить в ФСС заявление, больничный лист, подтверждающий факт временной нетрудоспособности, трудовую книжку, а также справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Этот комплект документов нужно направить в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Получив все вышеуказанные документы, ФСС произведет работнику выплату пособия на указанные им реквизиты.

Прямые выплаты станут проактивными

Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).

В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.

В первую очередь переход на электронный документооборот снизит нагрузку на медицинские учреждения — дублировать документ в бумажном виде больше не придётся, а значит, будут оптимизированы внутренние процессы. Соответственно, у врачей появится больше времени для работы с пациентами.

Медицинские работники смогут предоставлять доступ к электронным документам своим коллегам из других поликлиник и больниц. Это позволит сэкономить время на изучение истории болезни, результатов анализов и т.д.

Для работодателей же отмена бумажных больничных листов означает упрощение работы с ними, ведь всё будет происходить в электронном формате. От сотрудников нужно будет получить только номер больничного, который им назовут в больнице. Тем не менее для страхователей появятся и новые обязанности, о которых мы поговорим чуть позже.

Электронный больничный лист будет главным основанием для назначения выплат. Работодатели должны будут подать его в ФСС в течение трёх дней после его выдачи сотруднику в медицинском учреждении. Сейчас этот срок составляет пять дней.

Фонд социального страхования выплатит больничные в течение десяти дней после получения сведений из листа нетрудоспособности от страхователя. Не изменится то, что первые три дня оплачивать всё равно будет работодатель.

При этом правила расчёта больничных останутся прежними.

Итак, схема работы с ЭЛН будет выглядеть следующим образом:

Сотрудник передаёт работодателю номер электронного больничного после его закрытия.
Страхователь заполняет лист нетрудоспособности — для этого нужны вышеуказанный номер и СНИЛС сотрудника, а также указывает данные о страховом стаже и среднем дневном заработке.
Работодатель отправляет в ФСС лист нетрудоспособности и реестр по больничным.
Фонд социального страхования рассчитывает и выплачивает пособие сразу на карту работнику, данные о которой он уже передал работодателю.

Электронный больничный идентичен бумажному — в нём сохранились все те же поля для заполнения. Подписать документ можно только квалифицированной электронной подписью.

ЭЛН можно распечатать, но закон не обязывает работодателей хранить эти документы, так как они будут храниться в фонде социального страхования.

ФСС будет проверять сведения, полученные от работодателя, на достоверность и полноту. При этом часть данных фонд будет получать самостоятельно через систему межведомственных запросов: для проверки СНИЛС направит запрос в ПФР, а для проверки сведений о зарплате сотрудника — в ФНС.

Все остальные данные и документы ФСС запросит у работодателя. Если сведения предоставлены не полностью, ФСС направит работодателю извещение. В свою очередь, работодатель должен представить недостающие документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

За нарушение сроков передачи сведений или их недостоверность работодателю грозит штраф:

за непредставление документов для проверки — 200 рублей за каждый документ;
за недостоверные сведения на выплату пособия, если в результате ФСС переплатил деньги застрахованному лицу — на 20% от суммы переплаты, но не меньше 1 000 рублей и не больше 5 000 рублей;
за нарушение срока передачи сведений для назначения выплат — на 5 000 рублей.

Чтобы получить электронный больничный лист в 2021 году, необходимо обратиться за медицинской помощью и сообщить врачу, что вам нужен больничный в электронной форме. С 2022 года больничные листы по умолчанию будут оформляться в электронном виде. Врач выдаст талон, на котором будет указан номер электронного больничного. Этот номер необходимо сообщить работодателю любым способом: лично, по телефону, по электронной почте, СМС-сообщением или сообщением в любом доступном мессенджере, например, через корпоративный чат.

Первые три дня больничного по-прежнему оплачивает работодатель, а ФСС — все остальные дни. Это правило действует даже в том случае, если работник заболел после увольнения и с момента увольнения прошло не более 30 дней. Такие правила установлены в части 3 статьи 13 и части 2 статьи 4.6 Закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ.

Расчёт больничного листа в 2022 году останется без изменений. Размер выплаты зависит от следующих показателей:

причины нетрудоспособности,
среднего заработка за два предшествующих года,
страхового стажа, количества дней болезни,
минимальных и максимальных ограничений,
ограничений по продолжительности периода нетрудоспособности (по уходу).

С 1 января минимальный и максимальный размер пособия повысятся. Минимальный будет зависеть от МРОТ.

Максимальный размер пособия зависит от предельных лимитов по страховым взносам ВНиМ за два предшествующих года. Предельные лимиты ВНиМ для расчёта пособий в 2022 году:

2020 год — 912 000 рублей;
2021 год — 966 000 рублей.

Итого предельная база доходов работника за два года для исчисления пособия составит 1 878 000 рублей.

У работодателей есть время, чтобы подготовиться к работе по новым правилам.

Федеральный закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» отмечает, что лист нетрудоспособности выдается рабочему в следующих случаях:

болезнь;
обнаружение травмы;
интоксикация;
лечение в санатории-профилактории;
уход за больным членом семьи;
карантин;
протезирование;
беременность и роды;
усыновление ребенка.

Число оплачиваемых дней больничного зависит от ситуации и серьезности заболевания.

Компенсация периода нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы специалиста за два прошедших календарных года, то есть в 2021 году расчет проведут с учетом за 2019 и 2020 годы. Если стаж работника превышает восьми лет, каждый перерыв в работе из-за болезни компенсируется в полном объеме, которая равна его среднему заработку. При стаже от пяти до восьми лет оплата составит 80%. При стаже менее пяти лет – 60%. Если стаж пока менее полугода, работнику выплачивается минимальное пособие.

Дневное пособие рассчитывается по следующей формуле: средняя оплата в день*процент (60, 80, 100) средней дневной оплаты. При этом сумма к выплате = Дневное пособие*количество дней болезни.

Например, в марте 2021 года специалист по связям с общественностью в педагогическом университете Иванова проболела семь календарных дней.

Стаж специалиста больше восьми лет, поэтому ее пособие будет равно размеру среднедневной оплаты труда.

Иванова проработала в университете больше трех лет. Однако в расчетный промежуток попадают 2019 и 2020 годы.

Заработок Ивановой за 2019 год равен 360 тысяч рублей, в 2020 – 420 тысяч рублей. Средний заработок = (360 тысяч + 420 тысяч) / 730 дней = 1068,5 рубля. Размер пособия = 1068,5*7=7 479,5 рубля.

Проактивные выплаты пособий: что изменится в работе бухгалтеров с 2022 года

Предприятие оплачивает больному сумму, исходя из числа дней на больничном. После ФСС компенсирует руководству эти средства за вычетом суммы первых трех дней.

Когда работник уходит на больничный для ухода за больным родственником, фонд оплачивает все нерабочие дни.

Законодательство не предусматривает минимальный оплачиваемый срок нетрудоспособности, однако устанавливает верхнюю планку:

Если бывший сотрудник не нашел новую работу и не встал на учет в ЦЗН, дни болезни ему компенсирует последний работодатель, если:

болен именно работник, а не члены его семьи;
бывший сотрудник заболел в течение месяца после увольнения;
лист нетрудоспособности направили в течение полугода после закрытия больничного.

Если гражданин трудится на двух местах работы больше двух лет, ему оплатят больничный сразу два работодателя. Для этого необходимо взять у лечащего врача два экземпляра больничных.

Если вы совмещаете две работы меньше двух лет, то оплату листа нетрудоспособности производит основной работодатель. При этом работник должен передать ему справку о доходах со второй работы.

Таким образом ФСС собирается бороться с поддельными больничными. Теперь можно не использовать объемный и сложный бумажный архив и перейти на общую для всех информационную базу, которую фонд контролирует. Соцстрах может отследить все операции по документам и пресекать подделки.

Кроме того, предполагается, что электронный документооборот в этой области упростит работу врачей, бухгалтеров и сделает систему удобнее для пациентов.

Медицинское учреждение

запрашивает у ИС ФСС номер ЭЛН;
открывает, если необходимо, продлевает и закрывает больничный;
отправляет его в фонд.

2. Сотрудник:

сообщает номер нанимателю;
получает выплату.

3. Организация:

делает запрос ЭЛН через Единую интегрированную информационную систему по номеру;
передает информацию в Соцстрах.

4. Фонд начисляет и переводит пособие гражданину.

Новый порядок выплаты больничных с 2022 года

Для работы по новой схеме необходимо:

Зарегистрироваться в системе соц. страхования;
Получить квалифицированную электронную подпись;
Установить ПО для ведения бухгалтерского учета, например, СБИС. При этом вы можете использовать ту же ЭП, что и при сдаче отчетов. Также есть возможность пользоваться сервисом «Социальный электронный документооборот».

Получите от трудоустроенного лица двенадцатизначный номер БЛ и от ФСС информацию по нему.

Заполните свою часть формы и в специальной программе, например 1С, автоматически рассчитайте причитающееся пособие. В сервисе уже есть данные о страхователе, застрахованном сотруднике, его среднем заработке, стаже и так далее. Так вероятность ошибок и проблем при проверках минимизируется.

Проверять, подлинный ли документ, нет необходимости. Но если вы все-таки сомневаетесь, есть возможность запросить сведения в отделении ФСС по месту регистрации или по адресу мед. учреждения, которое значится в больничном.

Сохранять, обрабатывать и отправлять данные в фонд не требуется: все необходимые показатели автоматически загружаются в электронный реестр для расчета выплаты.

Мы рекомендуем установить необходимое программное обеспечение, не дожидаясь конца декабря, когда и так хватает незаконченных дел и отчетов. Обратитесь к нам по телефону (831) 2-333-666, в мессенджерах WhatsApp и Viber по номеру +7 (909) 28-25-290 или оставьте заявку на обратный звонок, и мы проконсультируем, поможем подобрать подходящую конфигурацию 1С и СБИС, обеспечим установку и настройку в кратчайшие сроки. С нами вы будете готовы ко всем изменениям законодательства.

1 шаг) Необходимо определить страховой стаж. Для того, чтобы рассчитать страховой стаж, необходимо наличие трудовой книжки сотрудника, вам необходимо помнить, что в стаж входит не только время трудовой деятельности, но и периоды государственной гражданской или муниципальной службы, периоды деятельности в качестве ИП, нотариуса, частного детектива, частного охранника, периоды прохождения военной службы. В зависимости от страхового стажа работника существует процентное отношение к среднему заработку:

стаж до 5 лет, а также вне зависимости от стажа, если заболевание или травма наступили в течение 30 дней после увольнения – 60 процентов;

стаж от 5 до 8 лет – 80 процентов;

стаж 8 и более лет – 100 процентов.

Если сотрудник заболел или получил травму, то организация оплачивает только за первые три дня болезни, остальные дни оплачивает ФСС России. Другие страховые случаи ФСС России оплачивает с первого дня болезни (например, пособия по беременности и родам, пособия по уходу за ребенком и т.д.). Право на больничный имеют не только работающие сотрудники, но и те, кто заболел в течение 30 дней после увольнения. Если на момент наступления болезни человек трудится у нескольких работодателей, то порядок выплаты больничного различается в зависимости от того, работал он в двух предшествующих календарных годах у этих же и (или) у других, так:

если он работал у одних и тех же работодателей, то больничный положен ему по всем местам работы;
если он работал у других работодателей, то больничный выплачивают по одному из последних мест по выбору работника;
если он работал как у нового, так и у старого работодателя, то больничный выплачивают по выбору сотрудника либо по каждому месту работы, либо по одному из последних мест работы. При этом если больничный назначается по всем местам работы, то средний заработок, полученный у других работодателей, не учитывается в расчете.

Для минимальной суммы СДЗ, участвующего в расчете пособия, тоже существует ограничение. Вне зависимости от причины нетрудоспособности исчисляется она от одной и той же величины — от федерального МРОТ, действительного на дату открытия больничного (п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ).

В каких ситуациях используется минималка для расчета больничного в 2021 году? На нее ориентируются, когда (п. 6 ст. 7, ст. 8, п. 3 ст. 11, п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ):

общий трудовой стаж работника невелик (меньше полугода);
заработка в расчетном периоде нет или расчет от него дает величину пособия меньшую, чем исчисленная от МРОТ;
заболевание или травма вызваны опьянением;
в период нахождения на больничном нарушается режим, предписанный врачом.

Федеральный МРОТ для расчета больничного в 2021 году с 01.01.2021 равен 12 792 руб. (ст. 1 закона «О минимальном размере оплат труда» от 19.06.2000 № 82-ФЗ).

Как посчитать больничный из МРОТ, мы подробно рассказали в этой статье.

В регионах с районным коэффициентом к зарплате МРОТ в расчете следует применять с учетом этого коэффициента (п. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

В части сроков, ограничивающих период, подлежащий оплате, все четыре вышеуказанных вида нетрудоспособности имеют существенные различия. Полностью вне зависимости от продолжительности будет оплачен больничный по производственной травме (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). А для остальных трех видов нетрудоспособности, несмотря на содержащуюся в законе № 255-ФЗ (п. 1 ст. 6) оговорку о том, что оплате подлежат все дни больничного, существуют ограничения:

При обычном больничном они установлены (пп. 2–4 ст. 6):
- для долечивания на курорте (24 календарных дня);
- для лиц, получивших инвалидность (4 месяца подряд или 5 месяцев в общей сложности в календарном году), кроме заболевших туберкулезом (здесь срок не ограничивается);
- работников, оформленных по срочному трудовому соглашению (75 календарных дней), кроме заболевших туберкулезом.
Продолжительность оплачиваемого периода больничного по уходу (п. 5 ст. 6) зависит от того, за кем именно осуществляется уход, а при уходе за ребенком еще от его возраста и от формы лечения (в стационаре или дома):
- если ребенку нет 7 лет, то где бы он ни лечился, будет оплачен весь период, но не больше 60 (для отдельных заболеваний — 90) календарных дней в году;
- если ребенку от 7 до 15 лет, то где бы он ни лечился, по каждому больничному оплачивается максимум 15 дней и не более 45 дней всего за год;
- по ребенку-инвалиду, не достигшему 18 лет, где бы он ни лечился, оплате подлежит весь период больничного, но не больше 120 календарных дней за год;
- по ребенку в возрасте до 18 лет, имеющему ВИЧ-инфекцию или онкологическое заболевание и получающему лечение в стационаре, оплачивается весь период лечения;
- по прочим членам семьи, если они лечатся дома, оплачивается не более 7 дней по каждому больничному и не больше 30 календарных дней в году.

Подробнее об ограничениях сроков по обычному больничному и больничному по уходу читайте тут.

Число дней больничного, оформляемого в связи с БиР, устанавливается законодательно и зависит от числа вынашиваемых детей и наличия осложнений при родах (п. 1 ст. 10):
- При одном ребенке и отсутствии осложнений до и после родов дается по 70 календарных дней. Осложнения добавляют ко второй части еще 16 дней.
- Многоплодная беременность увеличивает эти периоды до 84 и 110 календарных дней.
- Если ребенок усыновляется младенцем (до 3 месяцев от роду), то женщина получит только вторую часть такого больничного, но исходя из того же числа дней (70 или 110).
- Проживание беременной в районах радиоактивного загрязнения увеличивает первую часть отпуска до 90 дней (п. 6 ст. 18 закона «О социальной защите…» от 15.05.1991 № 1244-I).

Если женщина, получившая больничный по БиР, продолжает работать, то оплачиваемый период нетрудоспособности для нее сократится до числа дней фактического использования такого больничного.

О том, у кого возникает право на пособие по БиР, читайте в статье «Когда дают больничный лист по беременности и родам?».

Порядок расчета больничного листа в 2021 году по-прежнему предполагает необходимость применения в расчете понижающих коэффициентов. Однако действовать они будут только для обычных и выдаваемых в связи с уходом больничных. К пособиям по производственной травме и по БиР такие коэффициенты не применяются (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ, п. 1 ст. 11 закона № 255-ФЗ). Единственной обязательной формой снижения платежей по БиР является расчет его от МРОТ при общем трудовом стаже беременной, не достигшем полугода (п. 3 ст. 11 закона № 255-ФЗ).

Понижающие коэффициенты связаны прежде всего с длительностью имеющегося у работника страхового стажа. Значения их, применяемые к сумме СДЗ, таковы (п. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ):

0,6 — при стаже менее 5 лет;
0,8 — при стаже от 5 до 8 лет;
1,0 — при стаже от 8 лет.

Первый из коэффициентов (0,6) действует также при начислении пособия уволившемуся работнику, заболевшему в течение 30 календарных дней после увольнения (п. 2 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Длительность страхового стажа при расчете больничного в 2021 году, учитываемая с вышеприведенными значениями коэффициентов, играет также роль при расчете пособий по уходу за детьми, получающими лечение в стационаре, и за иными членами семьи, лечащимися амбулаторно (пп. 3, 4 ст. 7 закона № 255-ФЗ). Особый порядок снижения начислений действует при расчете пособия по уходу за ребенком, проходящим лечение амбулаторно. Здесь за первые 10 календарных дней болезни начисления делаются с учетом общеустановленных коэффициентов по стажу, а последующие дни оплачиваются из расчета половины суммы СДЗ (подп. 1 п. 3 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Рассмотрим примеры расчета больничного в 2021 году.

Предположим, что Семенова Е. А. является работником ООО «Гамма», трудится там с 2018 года, и это место работы является для нее первым, т. е. для обычного больничного и больничного по уходу к СДЗ будет применяться понижающий коэффициент 0,6. Районный коэффициент в регионе не действует.

Для больничных, оформляемых Семеновой Е. А. в 2021 году, расчетным периодом будут 2019 и 2020 годы. Доход за 2019 год составил 380 000 руб., а за 2020-й — 370 000 руб. В 2020 году она 10 дней была на больничном, и выплаты по нему в обшей сумме доходов составляют 10 000 руб. Суммарный доход равен:

380 000 + 370 000 = 750 000 руб.

Однако в расчете СДЗ будет учтена меньшая сумма (за вычетом выплат по больничному, имевшему место в 2020 году):

750 000 – 10 000 = 740 000 руб.

Максимально возможный СДЗ, рассчитанный от предельных доходов 2019 и 2020 годов, ограничивающих начисление страховых взносов, мы уже рассчитывали. Он равен 2434,25 руб.

Минимальный СДЗ, рассчитанный от МРОТ, составляет 12 792 × 24 / 730 = 420,56 руб.

Пример 1

В феврале 2021 года Семенова Е. А. заболевает и уходит на 12 дней на больничный.

СДЗ для расчета пособия будет определен как:

740 000 / 730 = 1 013,70 руб.

Эта сумма меньше максимально возможного значения СДЗ и больше рассчитанного от МРОТ, т. е. ее и надо взять в расчет.

Сумма пособия будет равна:

1 013,70 × 0,6 × 12 = 6 690,42 руб.

Пример 2

В марте 2021 года Семенова Е. А. получила производственную травму и была из-за нее на больничном 12 дней.

СДЗ здесь тоже будет равен 1 013,70 руб., но понижающий коэффициент к ней (по стажу) применяться не будет, т. е. сумма пособия составит:

1 013,70 × 12 = 12 164,40 руб.

Эта величина не превысит максимума, установленного для пособия по травме в 2021 году, и поэтому ограничиваться не будет.

Пример 3

В апреле 2021 года Семенова Е. А. взяла больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, получавшим лечение амбулаторно. Продолжительность больничного составила 12 дней, и это был первый больничный по уходу в 2021 году.

СДЗ в этой ситуации также составит1 013,70 руб. А сумма пособия сложится из двух величин из-за того, что период больничного разобьется на части из-за применения к СДЗ разных коэффициентов (0,6 за первые 10 дней и 0,5 за последние 2 дня):

1 013,70 × 0,6 × 10 + 1 013,70 × 0,5 × 2 = 7 095,90 руб.

Пример 4

В мае 2021 года Семенова Е. А. уходит в отпуск по БиР продолжительностью 140 дней (70 дней до и 70 дней после родов).

СДЗ в этом случае будет рассчитан так:

740 000 / 721* = 1 026,35 руб.

*При подсчете пособия по БиР из расчета исключаются календарные дни на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по БиР и по уходу за ребенком, а также период освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработка (п.3.1 ст.14 закона №255-ФЗ). Т. к. Семенова Е.А. в 2020 году была 10 дней на больничном, то из 731 (с учетом того, что 2020 год високосный) нужно исключить этот период. Соответственно сумму заработка следует разделить не на 731, а на 721 дней (731 — 10).

Эта цифра тоже не превысит максимально и минимально возможного значения СДЗ. Понижающий коэффициент по стажу здесь применяться не будет.

Сумма пособия равна:

1026,35 × 140 = 143 689,32 руб.

Напомним, что в отличие от заработной платы, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают за все календарные дни, которые попадают в период болезни. Также размер пособия зависит от страхового стажа работника.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году работник должен предоставить следующие документы:

Больничный лист (если «больничка» электронная, то работник сообщает в бухгалтерию номер ЭЛН).
Заявление на получение пособия (составляют на имя ФСС, который и будет оплачивать больничный, но подают работодателю).
Справка о сумме зарплаты в других компаниях (если нужно).
Заявление о замене лет в расчетном периоде (если нужно).

В основном, расчет пособия по листу нетрудоспособности производят из среднего заработка работника.

Для этого нужно определить:

Процент оплаты, который зависит от стажа (о чем мы говорили выше).
Количество дней, подлежащих оплате.
Размер среднего дневного заработка.
Размер пособия за 1 день нетрудоспособности.

Размер пособия за 1 день нетрудоспособности – это средний дневной заработок, умноженный на процент выплаты в зависимости от стажа.

С 2021 года считайте пособие по временной нетрудоспособности только за первые 3 дня болезни работника. Пособие за остальные дни рассчитает и выплатит ФСС. И вот, как это делается.

Для расчета среднего дневного заработка выплаты работнику за расчетный период делят на 730.

Расчетный период – 2 прошлых календарных года. Например, для больничного, открытого:

в декабре 2020 г. расчетный период – с 01.01.2018 по 31.12.2019;
в январе 2021 г. – с 01.01.2019 по 31.12.2020.

Можно заменить один или оба года расчетного периода работнику, который в это время был в декретном отпуске.

В базу для расчета больничного включают все выплаты, с которых начислены взносы на временную нетрудоспособность и материнство (ВНиМ). Выплаты с предыдущего места работы учитывают по справке о заработке.

Предельная величина выплат за каждый год равна предельной базе по взносам на ВНиМ:

за 2020 г. – это 912 000 руб.;
за 2019 г. – 865 000 руб.;
за 2018 г. – 815 000 руб.

Процент оплаты зависит от страхового стажа:

от 8 лет – 100%;
от 5 до 8 лет – 80%;
до 5 лет – 60%.

Оплата больничного в 2021 году по новым правилам

Основное изменение связано с тем, что выплата больничного пособия теперь производится не только работодателем, но и территориальным отделом ФСС. Этот момент основан на переходе на систему прямых выплат через ФСС.

Пособие делится на две части, и по ним способы и сроки выплаты вполне могут не совпадать:

первая часть пособия по болезни — это оплата 3-х дней из средств работодателя, который не вправе возместить их из ФСС;
вторая часть пособия по болезни — это оплата оставшихся дней болезни из средств ФСС.

При этом также используется заявительный порядок получения больничного пособия. Сотрудник подает работодателю заявление на выплату пособия и предоставляет листок нетрудоспособности (если он заполнен на бумаге) или номер листка (если документ оформлен электронно).

В 2021 г. пособие по болезни исчисляется по новым правилам. Если пособие в пересчете на полный месяц меньше МРОТ, его все равно считают на основании МРОТ.

При исчислении больничного пособия МРОТ делится на количество дней в месяце и умножается на количество дней болезни (Закон от 29.12.2020 г. № 478-ФЗ).

Согласно Приказу Минздрава от 01.09.2020 г. № 925н действуют новые правила выдачи больничных листов. Теперь человек сам выбирает, какой документ оформлять — бумажный или электронный. Больничный в электронном формате оформляется только с письменного согласия пациента.

Если болезнь длится до 15 дней, листок нетрудоспособности оформляется врачом самостоятельно. Если болезнь больше 15 дней — листок нетрудоспособности выдается и продлевается комиссией врачей. При обоих случаях больничный оформляется на весь период болезни, и в него включаются все дни — и выходные, и праздники.

При выдаче больничного листа нужно предъявить:

паспорт, если листок нетрудоспособности оформлен в бумажном виде;
паспорт и СНИЛС, если листок нетрудоспособности оформлен в электронном виде.

Бумажный листок нетрудоспособности оформляется в нескольких экземплярах, если при наступлении страхового случая пациент оформлен у нескольких работодателей и в двух предыдущих календарных годах также работал у них. Количество больничных листков соответствует количеству этих работодателей.

Когда сотрудник получит на руки больничный лист или его номер (если документ оформлен электронно), он может обращаться к работодателю за назначением пособия.

Для получения пособия сотрудник передает работодателю заявление по форме из Приложения № 1 к Приказу ФСС от 24.11.2017 г. № 578. В нем нужно зафиксировать, каким способом выплачивается пособие — на карту «МИР», счет в банке или через почтовый перевод.

Зачастую такое заявление работодатель оформляет самостоятельно в бухгалтерской программе — от сотрудника требуется только предоставить информацию о реквизитах счета и сам больничный листок.

Сотрудник вправе обратиться к работодателю за пособием в течение 6-ти месяцев с момента окончания страхового случая или с установления инвалидности. Иными словами, когда больничный лист закроют, его необходимо подать для получения пособия не позже 6-ти мес. Если не уложиться в срок, в выплате больничного пособия откажут (п. 17 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).

Когда работодатель получает от сотрудника сведения и документацию, он их обрабатывает и передает в региональный отдел ФСС. Сделать это нужно не позже 5-ти дней с даты получения от работника.

Внимание! С 2022 г. не нужно будет подавать заявление на выплату больничных. Для получения пособия потребуется только передать номер электронного больничного листа. Проект закона № 1062568-7 в данный момент находится на рассмотрении Госдумой.

Когда документы поданы и обработаны, работодатель выплачивает пособие за первые 3 дня болезни в ближайший день выплаты зарплаты, а ФСС выплачивает пособие за остальные дни в течение 10 дней с даты поступления документов в фонд (п. 11 Постановление Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).

По общеустановленным правилам сотрудники оформляют пособие через работодателя, передавая листки нетрудоспособности, заявления и иную информацию для назначения выплаты. Работодатель формирует документацию и передает ее в ФСС.

Но при некоторых обстоятельствах сотрудник имеет право сам обратиться в территориальное отделение ФСС, чтобы ему назначили и выплатили больничные. Согласно п. 7 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375 это разрешается сделать в следующих случаях:

работодатель прекратил деятельность на дату обращения физлица за пособием;
нет возможности установить фактическое местонахождение работодателя на дату обращения физлица за пособием.

Чтобы получить больничные самому, сотрудник подает в ФСС заявление, листок нетрудоспособности (или его номер), трудовую книжку и справку о зарплате, на основании которых будет исчисляться пособие (ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ).

Документация подается в региональный отдел ФСС по месту регистрации компании. Когда фонд их получит, он обработает информацию и перечислит пособие по реквизитам физлица.

Выплата больничного за первые 3 дня производится также, как и выплата зарплаты. Работодатель перечисляет пособие сотруднику в ближайший день выдачи оплаты труда согласно Закону от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ. Соответственно, оплата пособия за первые 3 дня болезни поступает сотруднику в день перечисления зарплаты или аванса.

Выплата больничного за оставшиеся дни осуществляется ФСС способом, который сотрудник обозначил в заявлении:

на карту «МИР»;
на расчетный в банке;
почтовым переводом.

Пособие выплачивается фондом в течение 10 дней с даты поступления документации.

Возможности программы 1С:Бухгалтерия по взаимодействию с ФСС позволяют формировать и отправлять в Фонд все требуемые документы своевременно и без ошибок, в том числе если используется электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН). Если вам нужна помощь по настройке прямых выплат, обратитесь к нашим специалистам.