Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить медицинскую помощь в другом городе». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Уехала в связи с карантином домой, где мне понадобилось обратиться в женскую поликлинику в связи с беременностью. Гинеколог приняла 1 раз как экстренный случай. В последствии принимать и наблюдать отказываются, т.к нет прикрепления к данной поликлинике. Поменять страховую организацию я не могу, т.к можно только раз в год.
Беременные женщины могут пользоваться услугами медиков в любое время и в любой больнице, это тоже предусмотрено законодательством.
Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки
Могу ли я встать на учет по беременности, находясь в другом городе? Откладывать до возвращения из отпуска домой не хочу, чтобы не потерять выплату пособия, которое полагается беременным, которые встают на учет в ранние сроки.
Если возникнут проблемы, нужно обратиться к главному врачу (руководителю) женской консультации, в территориальный Фонд ОМС или в страховую медорганизацию, которая выдавала вам полис (то есть в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица».
Полис обязательного медицинского страхования — это документ, по которому вы можете получить врачебную помощь в любой точке Российской Федерации. Если, конечно, полис у вас на руках. Раньше это зависело от работодателя. Теперь вы сами выбираете страховую организацию и оформляете медполис.
Чтобы получить полис ОМС в любом городе, для начала нужно выбрать страховую организацию. Сделать это можно на сайте Федерального фонда медицинского страхования. Всегда смотрите на то, в каком регионе действует та или иная компания. Заявить о необходимости переоформления свидетельства можно самому или с помощью представителя с оформленной доверенностью.
Получайте самые главные и обсуждаемые статьи дня на свой электронный адрес
Отправляясь на летний отдых, мы, конечно, болеть не собираемся. Но случается всякое, и иногда помощь врача необходима.
Бесплатная медицина гарантирована гражданам РФ программой обязательного медицинского страхования. Медицинский полис при переезде в другой город не теряет своего значения и продолжает оставаться гарантом получения качественной медицинской помощи.
В данном случае своими «прикреплениями» медики поликлиники грубейшим образом нарушают Ваши права при то, что Вы застрахованы и счет они могут выставить страховой компании на основании предъявленного Вами медицинского полиса (Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Беременные женщины могут быть уверены, что они получат необходимую помощь в полном объеме на всей территории РФ, даже находясь в другом регионе: в базовую программу ОМС входит программа ведения беременности, дородовая диагностика нарушений развития ребенка, роды, послеродовый период и аборты.
Таким образом, все граждане РФ имеют право на качественную, доступную, а главное, бесплатную медицинскую помощь вне зависимости от места проживания на территории России.
Российской Федерации» 30-дневный срок (ст.12 Закона). Также не помешает жалоба в прокуратуру в соответствии со ст.10 Федерального закона от 17 января 1992 г.
Вам, чтобы обеспечить право на выбор врача и поликлиники, допустимо прикрепиться там, где вы хотите. Для этого в новой поликлинике заполните заявление о прикреплении и согласие на обработку персональных данных.
Если Вам отказывают в медпомощи, необходимо обратиться к руководителю медицинской организации, а в случае отказа – в свою страховую компанию по телефону горячей линии, номер которой указан на вашем полисе ОМС.
Чтобы минимизировать для себя проблемы и расходы, связанные с лечением, никогда не забывайте взять с собой в поездку по России полис обязательного медицинского страхования.
В том числе коммерческих клиник, к которым можно прикрепиться по полису ОМС.2. Готовим документы:- заявление о прикреплении на имя главврача выбранной поликлиники (образец дает поликлиника);- паспорт,- полис ОМС,- СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования — если оно есть).3.
N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). В связи с этим можно подать жалобу в Минздрав. Должны дать ответ в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» 30-дневный срок (ст.12 Закона).
Решение о прикреплении или отказе должно быть вынесено в течение 30 дней.Важно: сменить поликлинику по желанию можно раз в год. Если вы переезжаете на новое место жительства, то можно выбрать новую клинику в связи с переездом — в этом случае нет ограничений по частоте смены поликлиник.ПЯТЬ САМЫХ ЧАСТЫХ ВОПРОСОВ1.
N 2202-I «О прокуратуре Российской Федерации»: [quote]1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд.
Вас должны прикрепить к поликлинике и оказать необходимую медицинскую помощь. Потребуют регистрацию – уверенно ссылайтесь на закон.
В каждом из этих случаев в день обращения вы должны получить временный дубликат медицинского полиса, по которому в течение всего срока оформления нового бланка сможете получать полный набор мед. услуг, входящих в систему ОМС. От подачи документов до получения вами нового полиса не должно пройти больше месяца.
Здесь рекомендовали написать соответствующее письмо на имя главного врача. Посоветовали направить его по почте заказным письмом, т.к. у секретаря поликлиники, в виду ее высокой занятости, просто не будет времени принять его.
Разницы между страховыми медицинскими организациями нет, так как оформление полиса ОМС происходит везде и для всех бесплатно. Но впоследствии вы можете столкнуться с некоторыми проблемами — например, с отказом поликлиники предоставить услугу по вашему полису или отказом страховщика разрешить конфликт с медицинской организацией (а это входит в его обязанности!).
Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает.
Территория действия полиса ОМС
Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе.
Оформленный на себя полис ОМС – почти стопроцентная гарантия получения медицинской помощи в другом городе. Вам следует знать, что этот полис действует, согласно изменениям в законе об охране здоровья от 2011 года, во всех городах России.
Если Вы заболели в поездке, помните, что находясь в другом регионе/городе, Вы сохраняете право на получение всех видов медицинской помощи.
При любом отказе со стороны медицинской организации обратитесь на горячую линию своей страховой компании. Телефон горячей линии указан в памятке, которую вы получаете вместе с полисом ОМС, на вашем полисе ОМС, на сайте страховой компании в сети Интернет.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг.
Если говорить о частных клиниках, то для получения бесплатной медицинской помощи нужно выяснить, аккредитовано ли конкретное учреждение в государственной системе. Это можно сделать несколькими способами:
- Позвонить в частную клинику.
- Позвонить в страховую компанию, клиентом которой является гражданин.
- Ознакомиться с реестром организаций, которые участвуют в системе обязательного медстрахования.
Для получения экстренной медпомощи прикрепление к поликлинике и вовсе не требуется – в таких случаях человеку не могут отказать в предоставлении бесплатной медпомощи за счет средств ОМС, — подчеркивает Алексей Березников.Если же человек меняет место постоянного проживания и переезжает в другой регион, то имеет смысл получить полис ОМС страховой компании, которая работает в данном регионе.
Медицинский портал SIBMEDA («Сибмеда») — специализированное рекламное средство массовой информации, зарегистрированное по темам «Медицина», «Здоровье», «Здоровый образ жизни», «Красота», предназначенное, в первую очередь, для медицинских и фармацевтических работников. Имеются противопоказания! Проконсультируйтесь со специалистом.
Если полис все-таки оказался недействительным, обязательно оформите новый. Для этого достаточно обратиться в любую страховую компанию, работающую в системе ОМС. Правда, на оформление документа может потребоваться до полутора месяцев. Но лучше вы будете иметь действующий полис к августу, чем в отпуске неожиданно выясните, что вся помощь — только за деньги.
Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
Можно ли получить медицинскую помощь в другом городе?
Чтобы ознакомиться с полным перечнем государственных медицинских учреждений, необходимо зайти на сайт Министерства здравоохранения.
В вашем случае плановая прививка — это профилактическая помощь, и она входит в программу государственных гарантий и выполняется за счет ОМС.
Полис ОМС дает право получить бесплатное лечение в любом регионе страны. Но на практике могут возникнуть осложнения.
Есть еще вопросы?
В разгар отпускного сезона специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) напомнили, на какую медицинскую помощь могут рассчитывать иногородние пациенты в рамках ОМС. Но иногда, оказавшись в другом городе, мы можем обнаружить себя в ситуации, где просто не обойтись без помощи врачей-специалистов и медицинских учреждений.