Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Где можно лечиться по омс». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Проект «Москва — столица здоровья» помогает иногородним пациентам получить подробную информацию о плановой госпитализации в Москве.
Нельзя прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике, где участковый терапевт выпишет направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках могут принять только платно.
Куда безопасно поехать в отпуск в 2020 году
Прием врача-специалиста должен состояться не позднее 14 дней с момента получения назначения. А терапевт обязан принять больного не позднее 24 часов после обращения его в поликлинику.
К заболеваниям, лечение которых, согласно перечню, производится безвозмездно, относятся следующие:
- Заболевания инфекционного характера, за исключением тех категорий, которые отнесены к инфекциям, передающимся половым путем.
- Различные болезни крови, системы сосудов, сердца.
- Болезни желудка, а также желудочно-кишечного тракта в целом.
- Любые болезни, причиной которых становится нервное расстройство.
- Заболевания суставов, костей, мышц и так далее.
- Всевозможные дефекты зрения, слуха, речи.
- Опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера.
- Болезни тканей и кожных покровов.
- Заболевания мочеполовой сферы.
- Болезни дыхательной системы.
В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются).
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике
В стандарт входит приём у гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и даже диетолога, различные исследования.
Если в поликлинике боятся, что не получат от страховой денег за неоформленного пациента, то можно прямо при дежурном администраторе больницы позвонить в страховую, и больница окажет необходимые консультации бесплатно.
Благодарю от всей души всех участников проекта «Москва — столица здоровья»! Я, житель Московской области, города Котельники, инвалид 1 группы получила возможность пройти реабилитационное лечение в филиале Московского реабилитационного центра спортивной травмы №3, что в Некрасовке, с конца марта по середину апреля 2020 года.
Согласно принятому законодательству, практически каждый человек, зарегистрированный и проживающий на территории Российской Федерации, обладает закрепленным за ним правом обратиться в любое медицинское учреждение за получением соответствующего лечения в случае возникновения такой необходимости.
Стационарное лечение при наличии полиса предусматривает срочную госпитализацию застрахованного лица, если обострилось его хроническое заболевание. Также стационар полагается беременным или недавно родившим женщинам, у которых были выявлены патологии, и лицам, лечение болезней которых требует постоянного врачебного наблюдения.
В каких поликлиниках можно получить медицинские услуги по полису и зачем нужно прикрепляться к клинике?
Консультации специалистов бесплатны. Звонки на номер +7 (495) 587-70-88 оплачиваются согласно тарифам вашего оператора телефонной связи. Лечение в московском стационаре бесплатно и предоставляется в рамках программы ОМС.
Что значит прикрепиться к клинике? Прикрепиться – означает стать пациентом медицинского учреждения, то есть получить возможность бесплатного обслуживания в нем по страховому полису. Процедура прикрепления предполагает предоставление документации для занесения человека в базу ЕМИАС.
Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают
Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Выбрав нужный регион, вы увидите полный перечень учреждений в которых есть возможность лечиться бесплатно.
Дети и подростки из регионов России могут пройти стационарное лечение в любой из московских детских больниц. Во всех больницах обеспечивается высокий стандарт лечения, благодаря современному оснащению и высокой квалификации врачей. По согласованию с медицинской организацией родитель или опекун может находиться в стационаре вместе с ребенком любого возраста.
Ваши адвокаты в вопросах лечения по полису ОМС. Обязаны защищать ваши права и могут эффективно влиять на сотрудников мед. учреждений.
Дети и подростки из регионов России могут пройти стационарное лечение в любой из московских детских больниц. Во всех больницах обеспечивается высокий стандарт лечения, благодаря современному оснащению и высокой квалификации врачей. По согласованию с медицинской организацией родитель или опекун может находиться в стационаре вместе с ребенком любого возраста.
Гражданам России государством гарантируется бесплатная медицинская помощь. На руки людям выдается полис — документ, олицетворяющий поддержку государственной системы здравоохранения в случае заболевания.
Перечень услуг по полису ОМС на 2020 год
В конце статьи вас ждут 2 бонуса, которые помогут отличить услугу, требующую оплаты, от той, что положена бесплатно. Чтобы посмотреть полный список бесплатных медицинских услуг в вашем регионе, обратитесь на сайт территориального фонда ОМС. А если вы живете не в России, уточнить этот момент можно в законодательстве вашей страны.
Многим знакома ситуация, когда врач назначает обследование (УЗИ, ФГДС, рентген и др.), а потом говорит что-то подобное: «Только на бесплатные процедуры у нас очередь на полгода вперед расписана, поэтому сделайте лучше за деньги». Однако заставлять пройти подобные обследования платно врачи не имеют права.
На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача.
Далее необходимо предоставить полис, дающий право на получение бесплатных услуг и совершить процедуру записи к тому или иному специалисту. После этого лицу, обратившемуся в медицинское учреждение, будет выдан соответствующий талон, с указанием даты и времени приема специалистом.
В документе также перечислен список болезней и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно.
В перечень также включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям. Соответственно, врачебную помощь при любом из этих недугов вы должны получать бесплатно.
С полисом ОМС можно лечиться в любой государственной поликлинике на всей территории России, но стоит учесть, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями. Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, нужно ту, что ближе к дому, и узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО.
Достаточно часто возникает вопрос, можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС? Не правда ли, намного удобнее зайти в первый попавшийся медицинский центр, а не ехать на другой конец города в больницу по месту жительства? Действительно, так намного проще, но обслуживаться в любой клинике не получится.
Причем подтверждающая документация не понадобится. Даже если человек, находясь в другом городе, не оформил временную регистрацию, он все равно может прикрепиться к больнице.
В подавляющем большинстве случаев такие ситуации становятся возможными из-за нашего незнания своих прав. Это, кстати, подтверждают результаты недавнего социологического исследования. Так, например, каждый 10-й житель РФ не считает нарушением своих прав, если его просят купить лекарства в стационаре. А ещё 16,3% не уверены, должны ли эти лекарства быть предоставлены бесплатно.
Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
Во всех регионах есть «горячие линии», ни одно обращение не остаётся без ответа, и по всем жалобам принимаются меры».
Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС
Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала. Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать».
Важно! Каждый субъект федерации имеет возможность дополнить (но не урезать) перечень, утвержденный федеральным нормативно-правовым актом.
Обязанностью по предоставлению населению медицинских услуг на безвозмездной основе обременены специализированные учреждения, отнесенные к территориально-административным. То есть, те клиники и больницы, финансирование которых происходит из государственного бюджета.
К ним относятся:
- фельдшеры;
- акушеры;
- другие медработники со средним специальным образованием;
- врачи-терапевты всех профилей, включая докторов семейной медицины и педиатров;
- врачи-специалисты медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
При невозможности оказать помощь надлежащим образом медицинская организация обязана направить пациента для получения лечения в рамках территориальной программы ОМС в другую, работающую в системе ОМС, также на бесплатной основе.
В рамках Базовой программы оказываются следующие бесплатные медицинские услуги:
- первичная медико-санитарная помощь (плановое и неотложное обращение в поликлинику, в том числе лечение в условиях дневного стационара),
- специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная),
- скорая медицинская помощь,
- паллиативная медицинская помощь.
Вас должны направить в учреждение, работающее в системе ОМС, в котором оборудование есть. Эти исследования необходимы для постановки некоторых диагнозов. Отсутствие аппарата вовсе не говорит о том, что врач должен гадать на кофейной гуще, если пациент не может получить услугу за деньги.
Самые полезные и интересные материалы АиФ. на Даче
Таким образом, перечень бесплатных медицинских услуг должен определяться соответствующими государственными органами, то есть системой здравоохранения.
Его могут получить граждане РФ, постоянно или временно живущие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Россиянам он выдается без ограничения срока действия. Работает и полис старого образца, даже если он просрочен, но только до тех пор, пока не изменятся паспортные данные: имя, фамилия, место жительства.