Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В каких случаях страховая отказывает в выплате». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Помните, когда заметив нежелание страхователя стоять в очереди и тратить время, предлагают доплатить, а может наоборот, скидку, несомненно перед вами мошенники. Нанесшее имущественный вред лицо указано в полисе ОСАГО, но бланк является подделкой, то вам обеспечен отказ в страховой выплате и решение принимается судом.
Сегодня в очередной раз отложили заседание суда по нашему делу на 25-ое августа, по причине того, что РСА на запрос суда не предоставила копию полиса виновника. У меня вопрос: могут ли нам отказать в удовлетворении иска если они вообще ничего не предоставят и 25-го августа?
У меня вопрос: могут ли нам отказать в удовлетворении иска если они вообще ничего не предоставят и 25-го августа?
Что делать если страховая отказывает в выплате по ОСАГО?
Напомним, что по ОСАГО страхуется не автомобиль, не водитель, а ответственность водителя. Если он станет виновником ДТП, то ему не нужно будет из своего кармана оплачивать восстановление поврежденного имущества или здоровья потерпевших в определенном законом размере. За него это сделает страховая компания, у которой он купил полис. Отсюда вытекает первое условие, при котором компенсации не будет.
Необоснованный отказ-отказ, который противоречит действующему законодательству. Обычно необоснованно отказывают недобросовестные страховщики и страховщики- банкроты. Необоснованные отказы чаще всего дают при незначительных повреждениях и небольших суммах страхового возмещения, т.к. клиент в подобной ситуации не пойдет судиться из-за лени и затратной части судебных издержек.
В результате мы в пол глаза просматриваем страховой договор и правила страхования, и недоумеваем, получив отказ.Когда отказ страховой платить — законен и куда бежать страхователю, если он не согласен с мнением страховщика? — Предлагаем разобраться вместе.
Очевидно, что нельзя получить два раза компенсацию за повреждения: сначала с виновника напрямую, а затем со страховой компании. Даже если Вы попытаетесь это нечестно сделать, то страховая Вам откажет по одной простой причине — у Вас не будет необходимых документов, потому что оформлять ДТП Вы, скорее всего, не будете.
То есть получается, что страховая может каждый полис не внести в базу и ни за что не отвечать потом? Как такое может быть?
Отказ в выплате страховки может стать неожиданностью для граждан, имеющих полис ОСАГО. Компании могут на законных основаниях отказаться выплачивать компенсацию. А недобросовестные страховщики выносят отрицательные решения с неправомерными причинами, которые позволят уменьшить расходы фирмы и приумножить капитал.
Ремонтировать автомобиль до его осмотра в страховой компании – ни в коем случае не надо. Если вы это сделаете, ни одна страховая не выплатит вам ни копейки,т.к. в этом случае, шанс оценить ваш ущерб, для страхового агента, сводится к нулю.
Подписывая договор со СК, обязательно обратите внимание на перечень причин, по которым компания не выплачивает ущерб по ОСАГО. Если формулировки не точны, если сомневаетесь в правомерности правил, либо они вызывают дополнительные вопросы, задайте их специалисту или менеджеру своей компании. Помните, что страховщик будет искать любую мелочь, чтобы найти законные основания для отказа.
Страховщик не имеет права отказывать в возмещении ущерба, даже если считает, что эти основания достаточно серьезные и уважительные.
Итак, нельзя выносить отрицательное решение по следующим причинам:
- виновник аварии находился под воздействием наркотического или алкогольного опьянения;
- у виновника происшествия отсутствуют водительские права;
- нарушитель умышленно причинил вред автомобилю потерпевшей стороне;
- водитель, ставший виновником аварии, сначала скрылся с места происшествия, затем вернулся;
- гражданин, который находился за рулем автомобиля во время происшествия, не вписан в полис;
- если авария произошла вне периода действия страховки;
- виновник происшествия не передал страховщику свою часть извещения о ДТП, если она оформлялась без участия автоинспекторов;
- виновник происшествия не передал страховщику свой автомобиль для проведения экспертизы;
- нарушитель ПДД отремонтировал или утилизировал свой автомобиль до того истечения 15 суток с момента аварии (по Европротоколу);
- у инициатора аварии отсутствует действующая диагностическая карта;
- у виновника происшествия в электронном полисе имеются недостоверные данные, которые были зарегистрированы по невнимательности или злому умыслу гражданина;
- собственник авто представил не все документы, при этом по закону в определенных случаях их наличие необязательно;
- ДТП произошло в результате неисправности машины, которая не отражена в диагностической карте;
- у страховой компании отозвана лицензия.
Вы знаете что делать в случае отказа страховой компании в выплате по ОСАГО. Страхователь, ответственно подходя к вопросу об иске в суд вправе предоставить не только свой иск со справками о страховом случае, но и письменный отказ страховщика об оплате ущерба.
К заявлению нужно приложить определенный список документов, в него входят:
- общегражданский паспорт пострадавшего лица, либо его представителя;
- если документы подает представитель автовладельца, то прикладывается доверенность, оформленная надлежащим образом;
- бумаги на автомобиль (СТС, ПТС, договор купли-продажи);
- документация из ГИБДД с информацией о дорожном происшествии (справка, протокол, извещение о ДТП и т.д.);
- действующий полис ОСАГО.
Если же обратиться к страховщику по каким-либо причинам невозможно (командировка, отпуск, лечение и т. д.), готовьтесь отстаивать свои права в суде.
В число основных причин отказа в выплатах по ОСАГО входят:
- подача заявления на возмещение с задержкой во времени;
- наличие требований возместить моральный ущерб;
- возникновение ДТП в ходе практических занятий на водительских курсах, спортивных соревнованиях или во время тест-драйва транспортного средства;
- участие в происшествии автомобиля, не вписанного в полис ОСАГО;
- возникновение аварийной ситуации из-за перевозимого в авто груза, его погрузки и разгрузки;
- возникновение ДТП по причине пикета, забастовки, взрывов, гражданской войны и т. д.;
- требование возместить вред, причиненный субъекту во время исполнения его служебных обязанностей, которые застрахованы согласно социальному пакету;
- причинение имущественного вреда памятникам культуры или архитектуры и т. д.
По обязательной автогражданке застраховать автомобиль и ответственность должен каждый водитель. Но обратившись в свою страховую компанию, а также виновного страхователя и получив отказ, вам понадобятся особые документы и заявления.
В число основных причин отказа в выплатах по ОСАГО входят:
- подача заявления на возмещение с задержкой во времени;
- наличие требований возместить моральный ущерб;
- возникновение ДТП в ходе практических занятий на водительских курсах, спортивных соревнованиях или во время тест-драйва транспортного средства;
- участие в происшествии автомобиля, не вписанного в полис ОСАГО;
- возникновение аварийной ситуации из-за перевозимого в авто груза, его погрузки и разгрузки;
- возникновение ДТП по причине пикета, забастовки, взрывов, гражданской войны и т. д.;
- требование возместить вред, причиненный субъекту во время исполнения его служебных обязанностей, которые застрахованы согласно социальному пакету;
- причинение имущественного вреда памятникам культуры или архитектуры и т. д.
Зная основные моменты в страховании ОСАГО и что делать в случае неправомерного поведения СК, не придется получать обоснованный отказ.
Важно. По возможности не ремонтируйте автомобиль для адекватного результата судебной экспертизы. В крайнем случае сохраните качественные фотографии повреждений.
Отсутствие или отключенная сигнализация
О чем следует помнить, если виновник уехал с места ДТП:
- Не стоит пытаться догнать его.
- Вызвать полицию и дождаться сотрудников ДПС, правильно оформить происшествие.
- Собрать доказательства: к ним относятся записи с видеорегистраторов, информация от свидетелей ДТП, объяснения самого водителя, оформленные сотрудниками ГИБДД.
- Произвести фото или видео-фиксацию всех повреждений автомобиля.
Если говорить вообще о вариантах отказов, то в целом их можно разделить на 3 группы: обоснованные, необоснованные и условно обоснованные.
Давайте рассмотрим все ситуации, актуальные на 2020 год, сначала по которым Вам не выплатят компенсацию, а затем те случаи, при которых страховая выставит регресс виновнику — взыщет с виновника выплаченную потерпевшему сумму денег.
Нежелание страхователя возбуждать уголовное дело
На страховку КАСКО этот пункт, конечно же, не распространяется. Даже если виновник в ДТП Вы, при прочих соблюдённых условиях выплату Вам должны произвести.
Он и не против помочь, но машину он сдал в утиль и никаких документов у него не осталось. Не понимаю, что происходит и что делать в данной ситуации. Юрист, которого я наняла по-моему к юриспруденции отношения не имеет. Помогите.
На первоначальном этапе можно урегулировать спорный вопрос напрямую через страховщика, либо подать жалобу в РСА (Российский союз автостраховщиков) или ЦБ РФ (Центральный банк РФ). Если удастся решить вопрос через эти органы, то дальнейшего разбирательства в суде не потребуется, тем более не придется держать судебные издержки.
Заявление подается одновременно с полным комплектом необходимых документов одним из удобных способов:
- передать менеджеру компании лично на приеме в офисе;
- отправить письмо заказным отправлением с описью вложения и уведомлением о вручении.
В этом случае страховщик может поступить одним из следующих способов: значительно снизить размер компенсации или вовсе отказать в её выплате. О том, какие причины для отказа в выплате по ОСАГО считаются неправомерными с точки зрения Закона, читайте в следующем разделе.
Содержимое статьи: Страховая компания, заключая с нами договор, обязуется выплачивать при наступлении страхового случая компенсацию. Но в договоре всегда четко указано – в каких случаях выплату мы не получим.
В данной статье мы ответим на следующие поставленные вопросы: по каким причинам страхования компания вправе отказать водителю в выплате соответствующей компенсации при ДТП? какие основания для отказала считаются правомерными, а какие нет? что делать, если от страховой компании поступил отказ? Ответы на эти и другие вопросы ищите в настоящей статье.
На практике в деятельности недобросовестных страховщиков нередко встречаются попытки всячески избежать выполнения своих обязательств. С этой целью сотрудники компаний при возникновении страхового случая пытаются всячески переложить вину за произошедшее на клиента, обвиняя его в несоблюдении условий действующего законодательства.
Благодаря страховому полису ОСАГО потерпевшая сторона, у которой он есть, вправе получить соответствующие страховые выплаты. Однако, в последнее время участились случае, когда при подаче документов на получение денежной компенсации по ОСАГО, водитель получает отказ.
Любая страховая компания- это коммерческая организация, для которой каждая выплата- убыток, а терять деньги никто не хочет. А вам приходилось получать отказ от страховщика? Может, вы судились со страховщиками по подобным вопросам? Пишите в комментариях, эта информация будет полезна всем!
Однако, если реквизиты виновника зафиксировать так и не удалось, страховая компания может отказать в выплате, сославшись на вполне законное основание.
Перечень оснований, по которым страховая с большой вероятностью откажет платить компенсацию:
- несвоевременное уведомление СК о произошедшем инциденте;
- задержка в подаче документов;
- неполный пакет документов;
- требования возмещения морального ущерба;
- при обстоятельствах, в ходе которых ДТП произошло в процессе обучения вождению, тест-драйва автомобиля, при перевозке в авто груза, на погрузке или разгрузке ТС физического лица, в ходе пикета или забастовки или других форс-мажорных обстоятельств;
- виновник или пострадавший в дорожно-транспортном происшествии не был вписан в полис ОСАГО;
- вред причинен субъекту, застрахованному по соцпакету при исполнении служебных обязанностей;
- в ходе ДТП вред причинен памятникам архитектуры, культурным сооружениям и т.д.
Отказ в выплате по ОСАГО не распространяется в том случае, если вред в ДТП причинён здоровью или жизни. В этом случае выплату делает Российский Союз Автостраховщиков (а затем взыскивает эту сумму с виновника). Об этом говорит 3 Глава Федерального закона «Об ОСАГО».
Для минимизации потерь, в штате любой страховой компании имеется юридический отдел. В свою очередь, сотрудники этого отдела или штатные юристы изыскивают зацепки и причины, которые позволят отказать клиенту в выплате.
Часто в выплатах отказывают, потому что виновник не сообщил своей страховой о ДТП, не показал свою машину, у него нет техосмотра. Это – незаконно, что прямо закреплено в законе «Об ОСАГО».
И вот уже 6 месяцев длятся разбирательства по данному делу. Странно то, что полис ответчика действующий (я проверяла на сайте РСА), в полисе указаны ФИО виновника и именно то ТС, которое участвовало в ДТП. В суде сначала вызвали представителей страховой компании, сделали судебную экспертизу. Теперь требуют предоставить оригинал полиса виновника, чтобы удостовериться в его подлинности.