Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Список анализов на эко по ОМС 2022 минздрав». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение года и более – есть основание предполагать, что у Вас имеется нарушение репродуктивной функции, т.е. бесплодие. В такой ситуации, прежде всего, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства к акушеру-гинекологу и пройти назначенное им медицинское обследование.
Для выявления причины отсутствия беременности необходимо пройти обследование супружеской пары с обязательным исследованием проходимости маточных труб, оценки эндокринного и овуляторного статуса, состояния эндометрия, исследование эякулята мужа (партнера), обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций. Обследование проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.
Пройти необходимое лечение выявленных заболеваний (если они есть).
ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований
— Вы являетесь застрахованным по ОМС лицом.
— У Вас отсутствуют противопоказания и ограничения для проведения ЭКО, установленные приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2012.3 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»
— супружеские пары, не прошедшие необходимое клинико-лабораторное обследование;
— супружеские пары, у которых обнаружены противопоказания к ВРТ.
При выявлении показаний и отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКО бесплатно Вам необходимо определиться с выбором клиники. Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться за помощью в любую клинику, включённую в реестр медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (использование вспомогательных репродуктивных технологий).
Анализы для ЭКО: полный список необходимых анализов в 2022 году
Определение основных групп по системе АВО и антигена D системы Резус
не ограничен
2
Консультация врача терапевта
1 год
3
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)
1 год
4
Консультация врача генетика (по показаниям)
1 год
5
Флюорография легких
1 год
6
УЗИ молочных желез
1 год
7
Маммография (женщинам 40 лет и старше)
1 год
8
Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови
при отсутствии иммуноглобуллинов G — 1 месяц, при наличии — не ограничен
9
Исследование уровня ФСГ и АМГ в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла
6 месяцев
10
Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека – ½ и антигена р24
3 месяца
11
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В в крови
3 месяца
12
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM к вирусу гепатита С в крови
3 месяца
13
Определение к бледной трепонеме в крови
3 месяца
14
Общий (клинический) анализ крови
1 месяц
15
Анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ)
1 месяц
16
Коагулограмма
1 месяц
17
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis)
3 месяца
18
Регистрация ЭКГ
3 месяца
19
Общий (клинический) анализ мочи
1 месяц
20
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
1 месяц
21
УЗИ органов малого таза
За 14 дней до начала протокола
Для МУЖЧИН
Все анализы действительны в течение определенного времени с момента сдачи (чаще всего этот срок составляет 3 месяца, но бывают и исключения). И, если кто-либо из супругов сдавал анализ мочи или крови год назад, к настоящему моменту он будет уже недействителен и потребуется пересдача.
Чтобы результаты анализов были более точными, врачи рекомендуют сдавать их непосредственно в самой клинике, где будет происходить искусственное оплодотворение.
Гормональные расстройства у женщин — одна из частых причин самопроизвольного прерывания беременности.
Чтобы предотвратить подобный исход, будущим родителям требуется корректирующая гормональная терапия (им обоим или одному из них назначают специальные препараты для внутреннего применения).
Вирус краснухи особенно опасен во время беременности, так как проникая в ткани формирующегося плода, способствует развитию врожденных пороков у малыша, а в худшем случае приводит к гибели будущего ребенка.
Всем женщинам перед ЭКО (в том числе и в случае естественного наступления беременности) показан специальный анализ — на выявление в составе крови определенных белковых антител. Если они присутствуют в небольшом количестве или их совсем нет, будущим мамам делают прививку против краснухи.
Если у женщины иммунитет достаточно крепкий, вакцинация против краснухи не обязательна.
Новый порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий
Если мать заражена сифилисом, инфекция может перейти к плоду, вызвав у него пороки развития. Поэтому парам показано длительное лечение.
Это гарантирует здоровое протекание беременности и отсутствие врожденных заболеваний у ребенка.
Гепатиты В и С не являются противопоказанием к проведению ЭКО. Но острая стадия заболевания может быть опасна для организма матери и будущего ребенка.
В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение с последующим наблюдением у специалиста в течение определенного времени (пока организм женщины не будет полностью готов к беременности и родам).
ВИЧ-инфекция наиболее опасна во время беременности, так как вирус способен проникать через плаценту матки и передаваться плоду. Также инфицирование может происходить через родовые пути (при появлении малыша на свет).
Если женщина или мужчина являются носителями ВИЧ-инфекции, беременность и процедура ЭКО не рекомендуются. Но этот вопрос рассматривается врачебной комиссией в индивидуальном порядке с учетом всевозможных рисков и последствий.
Предварительный осмотр у терапевта поможет выявить имеющиеся хронические заболевания у супругов и предпринять соответствующие меры. Это необходимо, так как во время беременности увеличивается нагрузка на организм и болезни могут перейти в острую стадию, что вызовет ухудшение физического состояния не только у матери, но и у ребенка.
Своевременная терапия поможет улучшить состояние женщины и будет способствовать здоровому протеканию беременности.
Гистероскопия — это исследование полости матки малоинвазивным методом (с минимальным травмированием органа) при помощи специального прибора — гистероскопа.
Этот метод диагностики позволяет выявить аномалии или пороки развития матки и фаллопиевых труб (сращения, перегородки и т. д.).
Перед процедурой ЭКО в обязательном порядке проводится стимуляция роста фолликулов в яичниках. Для этого используют гормональные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на ткани молочной железы и гормональный фон женщины в целом.
Поэтому предварительное УЗИ и осмотр маммолога помогут выявить малейшие отклонения на начальной стадии и не допустить развития серьезных заболеваний (рак молочной железы, мастопатия и др.).
Экстракорпоральное оплодотворение
Овариальная стимуляция;
Пункция фолликулов яичника для получения ооцитов (яйцеклеток);
Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
Культивирование эмбрионов;
Перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.
Криоконсервация (заморозка) эмбрионов (при наличии показаний).
1. Обращение в женскую консультацию Для прохождения бесплатного ЭКО по ОМС необходимо вначале обратиться к нашему специалисту в «Центр ЭКО» или в женскую консультацию по месту жителства.
Перечень необходимых анализов, установлен приказом Миниздрава России. Он необходим для вступления в протокол ЭКО. По результатам обследования, будет оформлена выписки из медицинских документов, затем врачебная комиссия медицинской организации вынесет заключение о возможности проведения процедуры бесплатно. Специалисты Центра ЭКО помогут в короткие сроки сформировать необходимый пакет документов.
2. Выбор клиники, где действует «квота на ЭКО по ОМС» Во время оформления выписки пациенты должны сделать выбор медицинской организации, в которой они хотят получить эту услугу. При выборе клиники обязательно нужно учитывать не только действуют ли у них «квоты на процедуру ЭКО по ОМС» , но и обратить внимание на квалификацию врачей, их опыт, техническое оснащение медорганизации, отзывы пациентов, которым успешно было проведено ЭКО, завершившееся наступлением беременности и рождением ребенка. «Центр ЭКО» на Суфтина — это ведущий медицинский центр, который специализируется на репродуктивной медицине и использует в своей работе новейшие технологии и протоколы лечения, одобренные международным научным сообществом.
3. Обращение в местные органы исполнительной власти для получения направления на бесплатное ЭКО После завершения оформления пакета документов ( выписка из медицинских документов, заявление пациента о выборе медицинской организации т .д.) , он направляется в отдел областной клинической больницы (ОКБ). В отделе осуществляется работа по подготовке к рассмотрению документов в Министерстве здравоохранения и соблюдении очередности, шифрования персональных данных пациентов. Далее, выписку из медицинских документов рассматривает Комиссия специалистов Минздрава, принимает окончательное решение. Затем специалисты ОКБ направляют выписку и направление на ЭКО по ОМС, в выбранную медицинскую организацию .
4. Обращение в клинику для проведения ЭКО по ОМС
На этом этапе будущие родители должны обратиться в выбранную клинику, чтобы уточнить все детали и определить оптимальное время для проведения процедуры по «квоте на ЭКО по ОМС».
На счету «Центра ЭКО» тысячи успешно проведенных оплодотворений, в том числе по квоте на ЭКО в рамках программы ОМС. Профессиональный кадровый состав, самое современное и технологичное оборудование, просторные операционные и манипуляционные, великолепный эмбриологический блок обеспечивают проведение до 1,5 тысяч процедур в год. Клиника расположена в Архангельске по адресу Суфтина, д. 18, в шаговой доступности от центра города. Мы помогаем парам не только из Архангельска, но и других городов Российской Федерации. Кроме того, процедура может быть проведена женщине без партнера с использованием донорского материала.
Если возникли затруднения с оформлением необходимых документов для бесплатного выполнения экстракорпорального оплодотворения, можно записаться на прием в клинику. Специалисты помогут выработать алгоритм действий. Врачи подскажут, какие анализы и обследования пройти, какие документы собрать, ответят на все возникающие вопросы о проведении процедуры ЭКО, бесплатного по полису ОМС.
Центр ЭКО – мы поможем Вам стать родителями!
С 2013 года при ЖЕНСКОМ БЕСПЛОДИИ ТРУБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ медицинская помощь с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) оказывается БЕСПЛАТНО за счет средств ОМС (в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 25.12.2015 № 703-п).
Для проведения полного БЕСПЛАТНОГО клинического обследования при бесплодии, определения наличия показаний и отсутствия противопоказаний к базовой программе ВРТ методом ЭКО необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. (Длительность обследования составляет 3-6 месяцев.)
В период обследования и проведения базовой программы ВРТ методом ЭКО НЕОБХОДИМО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ, КУРЕНИЯ И ДРУГИХ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК!
Общий гинекологический осмотр.
УЗИ органов малого таза (3-7 день менструального цикла) (срок действия не более 1 месяца).
Оценка состояния органов малого таза путём гистероскопии, гистеросальпингографии, лапароскопии, контрастной эхогистеросальпингоскопии, биопсии эндометрия на 7-11 день менструального цикла.
Кольпоскопия (срок действия не более 3 месяцев).
УЗИ молочных желез (для женщин старше 35 лет, срок действия не более 3 месяцев). Заключение маммолога (при наличии признаков патологии молочных желез).
УЗИ щитовидной железы (срок действия не более 6 месяцев).
УЗИ органов брюшной полости и почек (срок действия не более 6 месяцев).
Анализ крови на гормоны: ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ , св. Т4 (сдается натощак в 1 фазу цикла, срок действия не более 6 месяцев).
Исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (срок действия не более 10 дней).
Цитологическое исследование мазков шейки матки (срок действия не более 6 месяцев).
Исследование на наличие урогенитальных инфекций, (хламидии, уреаплазму, микоплазму, ВПЧ 16/18 типов) методом полимеразноцепной реакции (срок действия не более 3 месяцев).
Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на определение антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловирусу, краснухи, токсоплазмозу, хламидиям (срок действия не более 6 месяцев).
Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (срок действия не более одного месяца).
Определение группы крови и резус-фактора.
Клинический анализ крови (срок действия не более 10 дней).
Биохимический анализ крови (срок действия не более 10 дней).
Коагулограмма или гемостазиограмма (срок действия не более одного месяца).
Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (срок действия не более 6 месяцев).
ФЛГ органов грудной клетки (срок действия не более 1 года).
ЭКГ (срок действия не более 1 месяца).
Заключение эндокринолога (при наличии патологии срок действия не более 1месяца).
Заключение генетика, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам старше 35 лет.
Заключение наркологического, психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО (срок действия не более 3 месяцев).
Особенности программы ЭКО при сниженном овариальном резерве
Решение Комиссии по отбору пациентов к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО оформляется протоколом, и направляется в учреждение здравоохранения или медицинскую организацию, подготовившую пакет документов, для выдачи на руки пациентке. В протоколе указывается медицинская организация, в которую направляется пациент, ориентировочная дата вызова, и контактные данные для согласования конкретной даты прибытия на лечение.
Направление на базовую программу ВРТ методом ЭКО оформляет врачебная комиссия учреждения, наблюдающего пациентку, на основании протокола Комиссии по отбору пациентов после согласования даты вызова на лечение.
Проведение базовой программы ВРТ методом ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края осуществляют: ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины» (г. Красноярск, ул. Коломенская, д. 26, корп. №1); ООО «Медицинский центр гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца» (г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 50).
Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет информационно-методическое письмо «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» для использования в работе органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием метода ЭКО, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Приложение: на 15 л. в 1 экз.
Т.В. Яковлева
СОГЛАСОВАНО Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Н.H. Стадченко N 1996/30-1/889 от 15 февраля 2018 г.
УТВЕРЖДЕНО Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлева N 15-4/682-07 от 26 февраля 2018 г.
С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС).
В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», направление пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения (далее — ЭКО) и переноса криоконсервированных эмбрионов (далее — криоперенос), осуществляется лечащим врачом.
К направлению на лечение прикладываются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований, предусмотренных приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля 2013 г., регистрационный N 27010) (далее — Порядок).
Указанные документы представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее — Комиссия субъекта Российской Федерации), созданную органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Основными задачами Комиссии субъекта Российской Федерации являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности при оказании медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО и/или криопереноса. Электронная версия листов ожидания на проведение ЭКО и/или криопереноса с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.
Пациентки, имеющие ограничения для проведения ЭКО, утвержденные Порядком, не могут быть направлены на ЭКО до устранения выявленных ограничений. В случае отказа или приостановления лечения с использованием ЭКО по причине выявления или возникновения противопоказаний или ограничений, решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.
Мужчины и женщины, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины, имеющие высокий риск передачи наследственных заболеваний потомству, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении преимплантационной генетической диагностики, направляются на ЭКО в рамках базовой программы ОМС на общих основаниях, независимо от статуса фертильности.
Генетическое обследование одного или обоих родителей, а также преимплантационная генетическая диагностика осуществляются за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.
При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией субъекта Российской Федерации пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС (далее — Направление) по форме согласно приложению N 1 к настоящему письму.
Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО (далее — Обращение) медицинская организация направляет Сведения согласно приложению N 2 в Комиссию субъекта Российской Федерации, выдавшего направление, на основании которого пациенты исключаются из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение. Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО (далее — Сведения), по форме согласно приложению N 2 должны быть направлены по почте, дополнительно посредством факсимильной связи, электронной почтой в отсканированном виде, в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.
Комиссией субъекта Российской Федерации ведется учет выданных Направлений, Обращений и полученных Сведений.
Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и в соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее — Правила). С целью упорядочения оплаты медицинских услуг с учетом риска исключения пациента из программы ЭКО по причине возникновения осложнений на разных этапах лечения, возможна оплата следующих моделей медицинских услуг на оказание помощи по профилю «лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»:
1. Проведение I этапа — стимуляция суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов.
2. Проведения II этапа — получение яйцеклетки.
3. Проведение III этапа — оплодотворение ин витро и культивирование эмбрионов.
4. Проведение IV этапа — перенос эмбрионов в полость матки.
Дополнительно, в процессе выполнения ЭКО возможно осуществление криоконсервации эмбрионов.
(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)
Приложение 5
Минздравом России подготовлено информационно-методическое письмо о совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
С 2016 г. медпомощь при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) оказывается в рамках базовой программы ОМС. Разъяснен порядок направления на лечение пациентов, нуждающихся в ЭКО.
Обследование перед программой ЭКО, по приказу МЗ РФ № 803н, не входит в перечень процедур, проводимых за счет средств ОМС. Пройти обследование Вы можете по месту жительства.
При обращения в клинику для регистрации направления для проведения ЭКО за счет средств ОМС необходимо при себе иметь оригинал и копии документов:
Медицинский полис (жены)
СНИЛС (жены)
Паспорта (жены, мужа/полового партнера)
Свидетельство о браке (в случае зарегистрированного брака)
Лист ожидания ЭКО по ОМС
ВИЧ, Сифилис , Гепатиты В и С (3 мес.)
При положительных результатах анализов на инфекции, требуется справка инфекциониста. (ВИЧ-инфицированным- заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями) (1 мес.)
Группа крови и RH-фактор (бессрочно)
Спермограмма (6 мес)
ПЦР инфекционное обследование – мазок из уретры или исследование спермы (Neisseria gonorrhoeae. Trichomonas vaginalis. Chlamydia trachomatis. Mycoplasma genitalium. Ureaplasma spp ) (3 мес.)
Консультация уролога-андролога ( 1 год)
Учитывая сроки годности анализов и длительность программы ЭКО, некоторые из обследований придется сдавать несколько раз. Это связано с тем, что все анализы должны быть действительны на момент начала и окончания попытки ЭКО-т.е. до переноса эмбриона в полость матки
Государством на сегодняшний день не установлено определённое число бесплатных протоколов ЭКО по ОМС. Однако лучше всего проводить данную процедуру не чаще двух раз в год. Дело в том, что женщине может потребоваться время на восстановление, как физическое, так и моральное. Кроме того, в промежутках между протоколами лечащий врач, скорее всего, проведёт ряд дополнительных анализов в целях уточнить причины бесплодия в паре.
Ограничений по возрасту для проведения ЭКО в нашей стране не установлены. Однако следует помнить, что есть ограничения для проведения ЭКО по ОМС по уровню АМГ и КАФ ( количеству антральных фолликулов в яичниках) и следовательно при определенных условиях вам может быть отказано в проведении ЭКО по ОМС.
В программу ЭКО, которое проводится с использованием средств государственного бюджета, входят следующие услуги:
гормональная стимуляция с применением соответствующих препаратов; забор ооцитов и фолликулов (включая затраты на анестезию);
непосредственно сама процедура искусственного зачатия в пробирке с участием биоматериалов партнеров;
интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (если это необходимо);
отбор наиболее качественных и жизнеспособных эмбрионов;
подсадка эмбриона в полость матки пациентки;
заморозка «лишних» эмбрионов для последующего использования.
Все манипуляции, необходимы для успешного проведения ЭКО по ОМС, до момента подсадки (включительно), осуществляются за счет государтсвенных средств. Кроме того, сопутствующие медикаменты также входят в процедуру бесплатного ЭКО. Остальные процедуры (в том числе, проводимые на этапе подготовки к ЭКО), а также те, которые проводятся после подсадки зародышей, оплачивает семейная пара.
Все необходимое обследование вы можете выполнить за счёт средств ОМС через вашу женскую консультацию.
К сожалению учитывая сроки годности анализов перед программой ЭКО зачастую приходится проходить обследование повторно
Автострахование
ОСАГО
КАСКО
Недвижимость
Жизнь и здоровье
ОМС
ДМС
Пенсионное и социальное
Бизнес
Финансы
Инвестиции
Кредит
Туризм
Ещё
Страховые компании РФ
Наши пациентки часто задают вопрос, какое обследование проходят перед ЭКО и какие анализы нужны для ЭКО женщине. Хотим сразу отметить, что все исследования, которые перечислены ниже, являются обязательными и действительны в течение определенного промежутка времени. Полный список обследований пациенты могут получить на консультации репродуктолога. Перечень обследований может быть расширен в связи с анамнезом пациента.
Итак, какие анализы сдает женщина перед протоколом ЭКО со стимуляцией или перед криопротоколом?
УЗИ органов малого таза
За 2 нед. перед ВРТ
Флюорография легких
1 год
Электрокардиограмма
1 год
Ультразвуковое исследование молочных желез на 6-12 день менструального цикла женщинам до 40 лет
1 год
Маммография (женщинам 40 лет и старше) на 6-12 день м.ц. При выявлении патологии — консультация врача онколога
1 год
Исследование уровня антител классов М и G (IgM, IgG ) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ 1, 2) и антигена р24 в крови. Только в NOVA CLINIC
3 месяца
Определение антител (М и G) к поверхностному антигену (HBsAg) или определение антигена (HbsAg) гепатита В в крови
3 месяца
Определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С в крови
3 месяца
Определение антител (М и G) к бледной трепонеме в крови
3 месяца
Общий (клинический) анализ крови
1 месяц
Анализ крови биохимический общетерапевтический: глюкоза крови, общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин
1 месяц
Коагулограмма (исследование системы гемостаза): АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, Д- димер
1 месяц
Общий (клинический) анализ мочи
1 месяц
Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи (Rubella ) в крови. При наличии IgМ -1 месяц. При отрицательном IgG показана вакцинация краснухи
При положительном IgG — не ограничен
Определение основных групп по системе АВ0 и антигена D системы Резус (резус-фактор)
Не ограничен
Микроскопическое исследование мазков из цервикального канала и влагалища
1 месяц
ПЦР из цервикального канала на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae
3 месяца
ПЦР из цервикального канала на Herpes simplex 1,2, Cytomegalovirus, Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp.
1 год
Цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала
1 год
Исследование уровня ФСГ в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла
6 месяцев
Исследование АМГ (антимюллерова гормона) в крови в любой день цикла
6 месяцев
Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности
1 год
Информация по оформлению квоты на процедуру ЭКО по ОМС в 2021 году
Заключения всех специалистов должно отражать отсутствие противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности. Все результаты лабораторных исследований должны предоставляться в оригинале с синей печатью.
Обследование перед ЭКО включает в себя различные виды исследований, каждое из которых является информативным и необходимым для проведения процедуры. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может рекомендовать дополнительные консультации смежных специалистов, например, генетика, а также проведение дополнительных исследований, призванных повысить эффективность программы. Обследование перед ЭКО можно проводить не только в Нова Клиник, но и в любом другом медицинском центре или лаборатории, удобных для вас. Исключение составляют такие анализы перед ЭКО для мужчин и женщин, как, например, определение ВИЧ или маркеров вирусного гепатита В.
Сдать анализы перед ЭКО Вы можете в нашей клинике либо по месту жительства, главное, чтобы сроки их действия были соблюдены в соответствии с общепринятыми стандартами, которые указаны выше. Исключение составляет спермограмма, анализ крови на резус-фактор и кардиолог: их в обязательном порядке нужно пройти в клинике «Папа, мама и малыш». Спермограмму проводят эмбриологи нашей клиники, что позволяет исключить возможные непредвиденные осложнения в день пункции, например показания к ИКСИ. Группа крови и резус-фактор сдаются в учреждении, где будет проводиться операция. Данное требование закреплено на законодательном уровне. Получить консультацию нашего кардиолога необходимо, так как проводится заочный консилиум с анестезиологом: наша клиника несет ответственность за Вашу жизнь во время пункции и цикла ЭКО.
С момента вступления в протокол ЭКО по ОМС все бесплатно. До вступления в протокол, помимо трех обязательных анализов, необходимо получить первичную консультацию репродуктолога клиники «Папа, мама и малыш». Также с результатами всех анализов на ЭКО по квоте в нашей клинике необходимо пройти терапевта.
После того как все анализы для ЭКО по ОМС будут сданы и специалисты пройдены, Вас поставят в лист ожидания, и при приближении очереди сотрудники клиники свяжутся с Вами. Если у Вас остались вопросы, позвоните или напишите нам, и специалисты с радостью на них ответят.
ЭКО по ОМС — бесплатное ЭКО за счет средств ОМС в рамках территориальной программы 2021 года для граждан РФ. Услуга предоставляется по квотам. Центр репродукции «Линия Жизни» — постоянный участник государственной программы. Сделать бесплатное ЭКО в нашем центре могут пациенты из Москвы, Московской области, а также и из любого другого региона России, необходимо только самостоятельно получить направление на ЭКО по ОМС в своей территориальной комиссии Минздрава.
Чтобы пройти протокол ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, выбирайте в реестре ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (наш номер – 775235).
Перечень и сроки анализов для проведения ЭКО по ОМС
Согласно Приказу Министерства здравоохранения России N803н от 31.07.2020 г., направление на ЭКО по ОМС может быть выдано при диагнозе женского бесплодия:
бесплодие вследствие непроходимости/стеноза/закупорки/отсутствия маточных труб;
женское бесплодие из-за эндокринных нарушений;
женское бесплодие маточного происхождения (врожденная аномалия матки, дефект имплантации яйцеклетки);
женское бесплодие, связанное с мужским фактором;
другие факторы женского бесплодия (эндометриоз, снижение овариального резерва, отсутствие полового партнера).
По сути, охвачены все состояния, чреватые проблемами с зачатием. Ограничений по возрасту или по количеству попыток в 2021 году на ЭКО по ОМС нет, нужно лишь соответствовать требованиям действующих приказов Минздрава. Но количество квот ограничено. Поэтому если прогноз беременности в силу наступления менопаузы маловероятен, территориальная комиссия Минздрава может отказать в квоте.
Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов по ОМС являются:
снижение овариального резерва (уровень АМГ менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (криоперенос допускается);
состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;
состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;
острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.
Выбрав нас, вы станете пациентами репродуктивного центра мирового уровня. В двух московских клиниках «Линия жизни» работают репродуктологи и эмбриологи высокой квалификации. Их репутация подтверждена отзывами счастливых родителей и признанием европейских коллег. Для получения эмбрионов в рамках ЭКО по ОМС мы применяем передовые среды — разные для каждого дня культивирования эмбриона. Это позволяет воспроизвести естественные условия зарождения новой жизни. «Линия жизни» — один из немногих столичных центров ЭКО, которые располагают новейшим оборудованием, соответствуют международным стандартам и работают по ОМС.
Проживание в другом городе России не помешает сделать ЭКО по ОМС в нашем центре репродукции. Порядок действий тот же (см. инструкцию ниже). Место проживания не имеет значения, главное, чтобы это была территория РФ. Какая территориальная комиссия работает в регионе, подскажут в вашей женской консультации. Как только направление будет получено, ждем вас на первичную консультацию.
осмотры репродуктолога после включения в протокол;
стимуляция контролируемой суперовуляции (в том числе все необходимые медикаменты);
фолликулометрия (повторные посещения врача для оценки роста фолликулов, а также эндометрия – на фоне стимуляции овуляции);
трансвагинальная пункция фолликулов под общим обезболиванием (внутривенным);
оплодотворение полученных яйцеклеток (ЭКО и/ли ИКСИ – в зависимости от показаний);
культивирование эмбрионов до 3-х или 5-ти суток развития;
криоконсервация;
перенос одного-двух эмбрионов (возможно более – исключительно в медицински обоснованных случаях) в полость матки под контролем УЗИ.
повторные консультации врача после получения результатов ХЧГ (14-й день после переноса эмбрионов);
препараты для поддержания беременности (если таковая наступила) позднее 14-го дня после пересадки эмбрионов.
Какие анализы нужны для ЭКО по ОМС и почему
Ограничений пациенток по возрасту, месту прописки и семейному положению нет. Главные условия – наличие действующего полиса ОМС, подтверждённый диагноз «бесплодие», гражданство РФ. Пройти лечение методом ЭКО могут граждане любых регионов РФ (в некоторых случаях может потребоваться гарантийное письмо от страховой компании – с подтверждение обязательства оплатить лечение).
Пациентки после 43-х лет с низким овариальным резервом (АМГ
Пациентки с противопоказаниями к стимуляции суперовуляции и вынашиванию беременности, в силу сопутствующих заболеваний, в первую очередь нуждаются в их лечении, и направление получают только после их устранения.
Исследования, необходимые для получения процедуры ЭКО по ОМС (перечень регламентирован приказом №107 МЗ РФ) и срок их действия:
клинический анализ крови (1 месяц);
биохимический анализ крови (глюкоза, альбумин, общий белок, мочевина, креатинин, АЛП, АСТ) (1 месяц);
общий анализ мочи (1 месяц);
гемостазиограмма (1 месяц);
микроскопическое исследование мазков на флору из трёх точек (влагалище, уретра, шейка матки) (1 месяц);
исследование крови на RW, антиHBS, антиHBcor, антиНСУ, ВИЧ и ДНК вируса простого герпеса в крови I и II типа (3 месяца);
кровь на TORCH-инфекции (6 месяцев);
мазок с шейки матки на онкоцитологию (6 месяцев);
мазок (ПЦР) на вирус простого герпеса I и II типов, ЦМВ и вирус папилломы человека 16 и 18 типов (6 месяцев);
микробиологическое исследование (посев) из цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (6 месяцев);
ЭКГ (6 месяцев);
заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности (6 месяцев);
УЗИ молочных желёз (до 35 лет) или маммография (после 35 лет), консультация маммолога до 11 дня менструального цикла (12 месяцев);
УЗИ щитовидной железы (12 месяцев);
кольпоскопия (12 месяцев);
флюорография (12 месяцев);
или рентген органов грудной клетки (24 месяца);
группа крови и резус-фактор (бессрочно).
исследование крови на RW, антиHBS, антиHBcor, антиНСУ, ВИЧ и ДНК вируса простого герпеса в крови I и II типа (3 месяца);
мазок (ПЦР) на вирус простого герпеса I и II типов, ЦМВ и вирус папилломы человека 16 и 18 типов (6 месяцев);
микробиологическое исследование (посев) из цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (6 месяцев);
спермограмма + MAR-test (6 месяцев);
группа крови и резус-фактор (бессрочно);
заключение андролога при мужском факторе бесплодия о проведённом лечении и его эффективности.
Необходимые лекарства предоставляются бесплатно в рамках программы ОМС оказания медицинской помощи гражданам РФ.
Процедура ИКСИ, криоконсервация половых клеток и использование донорских гамет не предусмотрено бесплатной гос.программой и при необходимости может делаться на платной основе
Гражданство РФ;
Возраст женщины до 47 лет;
Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м2);
Отсутствие общих детей;
Наличие показаний к лечению бесплодия методом ЭКО;
Женское бесплодие;
Женское бесплодие, в сочетании с мужскими факторами;
Мужское бесплодие;
Необъяснимое бесплодие
Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден. (Только мужской фактор);
Может воспользоваться одинокая женщина, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера.
Перед тем как обратиться в клинику, для проведения данной операции по ОМС необходимо собрать документы: