Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что положено по полису в стоматологии». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.
Бесплатные препараты и материалы:
- материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
- обезболивание (лидокаин, новокаин);
- композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
- расходные материалы.
Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.
Бесплатные услуги по полису ОМС
Часто пациенты сталкиваются с жизненными ситуациями, когда требуется немедленная медицинская помощь, например, при острой зубной боли или травмах, локализующихся в челюстной области. Тогда необходимо созвониться с представителями страховой компании, которые уточнят порядок действий пациентов по получению незамедлительной помощи.
Законодательство РФ предусматривает права граждан на получение стоматологической помощи на бесплатной основе. Пациенты вправе:
- выбрать в самостоятельном режиме любое подходящее медицинское учреждение, которое входит в перечень заведений, участвующих в работе программы господдержки;
- при согласии доктора выбирать наиболее подходящего лечащего специалиста;
- получать любые достоверные сведения о медицинском учреждении, оказывающем стоматологические услуги, принимающих специалистах, их профессионально-квалификационном уровне, стаже работы по специальности, иные сведения профессионального характера.
В детстве я боялась зубных врачей, потому что они причиняли болезненные ощущения. Став взрослой, я стала бояться выставленных за лечение зубов счетов. Каждый раз при возникновении необходимости обратиться к стоматологу мне приходилось решать сложную дилемму – идти в платную или бесплатную клинику.
Стоит понимать, что в разных регионах России список тех, кто может претендовать на бесплатное протезирование отличается: он может быть расширен или, наоборот, сокращен. Например, в некоторых регионах на квоту имеют право многодетные матери (когда в семье больше 5 детей), жены ветеранов ВОВ, члены семей детей-инвалидов, почетные доноры и пенсионеры МВД.
У меня заболел зуб ,поставили мышьяк,через два дня убрали,поставили временную пломбу,запись только на приём через месяц,десно через два дня вспухло идёт воспаление ,зуб лечить отказываются ,говорят только по талону по очереди ,которая через месяц,что делать куда обращаться?
Лечение зубов по полису ОМС бесплатно – нюансы при посещении поликлиники
Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё.
Даже для новорожденного полис становится обязательным документом, обеспечивающим ему получение огромного спектра мед. услуг. Чтобы в полной мере воспользоваться ими, родители должны оформить и получить полис ОМС для малыша.
Записаться к стоматологу еще в этом году до лета приблизительно было возможно через порталы гос.услуг. Сейчас сижу в офисе и корчусь от боли – что-то там у меня нарушилось!!! Зашла на госуслуги, но в назначении специалиста врач-стоматолог уже НЕ ЗНАЧИТСЯ!!!
Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике
Все сведения, которые могут понадобиться пациенту для решения организационных вопросов, в том числе о продлении полиса и его перезаключении, представлены на одной из страниц данного документа. Поэтому с этими данными необходимо ознакомиться и использовать при решении возникающих проблем.
В списке страховых услуг включены определенные мед. услуги, предоставляемые на базовой основе всем гражданам страны. В зависимости от региона существуют и дополнительные мед. услуги, которые вправе получить пациент безвозмездно. Список услуг может различаться, но стоматология по полису ОМС должна предоставляться бесплатно.
Но не путайте это с приемом вне очереди при обычном кариесе. Если врач принял вас без очереди, но понял, что у вас пустяковый случай, скорее всего, вам придется заплатить.
Лечение зубов бесплатно осуществляется во всех бюджетных поликлиниках, поэтому если у человека возникает соответствующая проблема, ему достаточно отыскать ближайшую больницу.
Тема для меня актуальная. Сейчас как раз регулярно посещаю кабинет стоматолога-лечу зубы. Да конечно, в целом процедура бесплатная, всего лишь остается купить бахилы, заплатить за обезболивающий укол. Ну а если дешевая светоотражающая пломба вам не подходит, будьте готовы снова открыть кошелек.
Определение финансирования территориальных медицинских программ осуществляется Правительством РФ ежегодно. Программами утверждается перечень услуг стоматологического характера, которые предоставляются населению бесплатно.
Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.
Прайс-лист лечебного учреждения обязательно представлен в регистратуре, в свободном доступе на сайте клиники. Стоимость услуг муниципальных учреждений, как правило, ниже, чем у врачей частной практики.
Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.
Постановлением Правительства Российской Федерации №1382 от 19 декабря 2015 года утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год (далее – Программа).
Когда больной обращается в заведение стоматологической направленности, он должен изучить тот спектр услуг и расходных средств, которые задействуются в терапевтическом процессе. Это важно по той причине, что не все лекарства и расходные материалы могут предоставляться без оплаты. Одни из них больные получают безвозмездно, но многие оформляются только платно.
А что же протезирование зубов? Эту услугу по полису ОМС имеет право получить далеко не каждый гражданин России, а только лишь льготные категории населения, о которых поговорим далее.
Во всем мире стоматология относится к наиболее дорогостоящим и сложным отраслям медицины, поэтому лечение в частных учреждениях нередко недоступно для людей со средним и малым достатком. Медицинское страхование является общедоступной услугой для всех российских граждан исключительно при наличии полиса ОМС. Каковы особенности лечения зубов по полису ОМС?
При наличии полиса ОМС пациентам бесплатно предоставляется не только помощь врача-специалиста, но и некоторые расходные материалы и лекарства. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.
Нередко помимо услуги дантиста пациенту требуется консультация других специалистов, которые могут назначить проведение дополнительных мед. услуг. Дополнительные исследования, осмотр и лечение узких специалистов могут быть проведены на коммерческой основе.
Это называется прикрепление к больнице. Если застрахованный хочет получить услуги в другом месте, включая другие регионы, он должен заполнить соответствующее заявление и предъявить полис ОМС, паспорт, СНИЛС.
Во время предоставления услуг по страховому полису с гражданина не взимается плата за следующие товары:
- Расходные материалы.
- Обезболивающие препараты: мышьяковая паста, Лидокаин, Новокаин, Фторлак.
- Стоматологический цемент, композиты и силикаты, используемые при изготовлении пломб.
- Стоматматериалы.
По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь и в том числе вправе штрафовать поликлиники за нарушение законных интересов граждан.
Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.
Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.
Бесплатная стоматологическая помощь и лечение зубов по полису ОМС
Перед тем как предложить вам платные материалы или услуги специалист должен проинформировать о бесплатных аналогах и примерной сумме дополнительных расходов.
Однако суды дело долгое и хлопотное. Пока читатель «КП» из Саратова собирал документацию, пришла отличная новость.
В сентябре пришла в стоматологию сделали бесплатно световую пломбу,но врач сказала,что материал не такой,как у платной световой,я подумала,что она меня разводит и поставила бесплатно. В октябре прихожу лечить второй зуб,она мне уже говорит,что было распоряжение,мол световые больше не ставят,только цементные.
После того, как «Комсомолка» опубликовала статью об этом, нам посыпались жалобы. Читатели из разных регионов России — и пациенты, и врачи, включая главврачей некоторых больниц, сообщали, что в местных программах ОМС никаких светоотверждаемых пломб не прописано, а потому ставить их людям бесплатно нельзя.
Многие к зубному врачу ходят редко, не смотря на зубную боль, потому что это дорого. Как выясняется, даже могут вылечить бес в частных клиниках можно вылечить зубы бесплатно.
Ответ положительный – граждане с данным документом вправе рассчитывать на возмещение от страховой фирмы оплаченной стоимости стоматологического лечения. Однако это общее правило для владельцев полиса страхования. При этом устанавливается ряд ограничений, в связи с чем, необходимо внимательно изучить свой страховой договор и выяснить информацию о том, чего можно ждать от страховщика.
Для уточнения контактов муниципальной клиники, в которой можно получить бесплатную стоматологическую помощь, следует обратиться в страховую компанию, которая оформила и выдала полис. Обычно лечение зубов доступно в поликлинике, к которой гражданин прикреплен, однако документ ОМС страхования позволяет получить помощь в ином регионе или лечебном учреждении страны. При отсутствии постоянной прописки по месту проживания можно прикрепиться к поликлинике по временной прописке, при этом экстренную помощь врачи обязаны предоставить независимо от наличия постоянной прописки. К экстренным случаям оказания стоматологической помощи по ОМС относят:
- Острую зубную боль, повреждение нерва;
- Воспалительные процессы на поздней стадии, некрозы тканей;
- Челюстные повреждения, переломы костей и т.д.
Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).
Цель Программы – обеспечение конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт финансовых средств всех бюджетов бюджетной системы, в том числе бюджетов фондов обязательного медицинского страхования (ОМС). Хорошие новости: бесплатно получить лечение можно не только в государственных клиниках, но и в частных. Однако не во всех.