Больничный лист как оплачивается 2022 по болезни взрослому в бюджетных организациях

Автор: | 15.12.2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист как оплачивается 2022 по болезни взрослому в бюджетных организациях». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:

  1. Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
  2. Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
  3. Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».

Все социальные выплаты бюджетных учреждений должны проводиться в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств.

Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам

Листок временной нетрудоспособности надлежит оплачивать:

  • всем сотрудникам, оформленным по трудовым договорам, независимо от типа и организационно-правовой формы работодателя, в том числе сотрудникам индивидуальных предпринимателей;
  • служащим, работающим по контракту с оформленным социальным пакетом;
  • гражданам, перечисляющим взносы в ФСС на добровольной основе;
  • членам различных кооперативов.

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

  • если сотрудник оформлен по подрядному договору;
  • если нарушен установленный врачом режим лечения;
  • при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
  • при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
  • если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
  • при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
  • при фальсификации даты выдачи;
  • если сотрудник находится под арестом;
  • при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
  • при простое на предприятии;
  • если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
  • при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.

В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.

Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:

  • при трудовой деятельности без оформления;
  • у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
  • во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.

При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.

Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.

Оплата в зависимости от стажа производится так:

  • если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
  • от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
  • от 3 до 5 лет — 60%.

При выплате пособий по беременности и родам стажевой коэффициент не учитывается, больничный лист оплачивается в полном размере.

Минимальное значение выплаты определяется на основании действующего МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 255-ФЗ). При необходимости бухгалтер определяет для сотрудника доплату до среднего заработка.

ВАЖНО! С 01.01.2020 МРОТ в России увеличился и составил 12 130 руб.

Соответственно минимальное значение дневного заработка будет:

(12 130 × 24) / 730 = 398,79.

В 2020 г. минимальный размер пособия по больничному листу рассчитывается таким образом:

(12 130 × 24 мес.) / 730 × 60%.

Он составляет 239,28 руб.

Максимальное значение пособия по временной нетрудоспособности ограничено предельной величиной. По новым лимитам максимальная оплата больничного листа в 2020 году исчисляется так:

(815 000 + 865 000) / 730 = 2301,37 руб.

Минимальное значение выплаты по беременности и родам (по МРОТ) в 2020 г.:

398,79 × 140 дн. = 55 830,60 руб.

Максимальное значение:

2 301,37 × 140 дн. = 322 191,80 руб. ВАЖНО! В связи с распространением коронавирусной инфекции временно изменился порядок исчисления выплат по временной нетрудоспособности. С 01.04.2020 по 31.12.2020 листок оплачивают исходя из величины МРОТ — 12 130 руб. (ст. 1 104-ФЗ от 01.04.2020). Бухгалтер обязан делать два расчета: обычный (используя информацию о доходах сотрудника) и по минимальному дневному значению согласно МРОТ (в 2020 — 398,79 руб.). К обеим суммам применяются все ставки, коэффициенты и процент по стажу. Полученные значения умножаются на количество дней болезни. Итоги сравниваются — служащему выплачивают наибольшее пособие.

\n\n

В какой срок чиновники ФСС должны принять решение о назначении и выплате пособия? В течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя. В этот же промежуток времени инспекторы обязаны перевести деньги застрахованному лицу на указанный им счет (новая редакция ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

\n\n

Для пособия, назначенного в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, введено особое условие. Если фонд переведет деньги с опозданием, он заплатит пени в размере 0,5% от суммы больничного за каждый день просрочки (новая редакция п. 8 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

В 2022 году и далее к страхователям будут применять следующие штрафные санкции (новая редакция статьи 26.31 Закона № 125-ФЗ, новая статья 15.2 Закона № 255-ФЗ):

  • за отказ представить документы и сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий — 200 руб. за каждый несданный документ;
  • за передачу недостоверных сведений и документов, либо их сокрытие, повлекшее излишнюю выплату пособия, — 20% излишне понесенных фондом расходов (не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.);
  • за нарушение срока сдачи сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия — 5 000 руб. (только для пособий «по болезни» и по БиР).

В какой срок чиновники ФСС должны принять решение о назначении и выплате пособия? В течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя. В этот же промежуток времени инспекторы обязаны перевести деньги застрахованному лицу на указанный им счет (новая редакция ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Для пособия, назначенного в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, введено особое условие. Если фонд переведет деньги с опозданием, он заплатит пени в размере 0,5% от суммы больничного за каждый день просрочки (новая редакция п. 8 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Принят закон об отмене бумажных больничных и изменениях в порядке выплат

ФСС будет оплачивать:

  • больничные по «рабочей» травме или профзаболеванию;
  • период отпуска на лечение и стоимость проезда в санаторий и обратно;
  • пособия по временной нетрудоспособности;
  • по беременности и родам;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка (причем, оно не потребует ни от физлица, ни от работодателя никаких действий – оно будет назначаться фондом на основании данных, полученных из ЗАГСа).

В сферу действия закона 255-ФЗ – о соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – включат еще и пособия на погребение. Их будут выплачивать работодатели умерших или одного из родителей умершего ребенка. ФСС будет платить такое пособие напрямую только в одном случае – если у работодателя недостаточно средств, или выплата им пособия невозможна по другим объективным причинам.

За первые три дня болезни по-прежнему будет платить работодатель, в том числе – уволенным в течение 30 дней.

После подписания закона утратят силу правила начисления, учета и расходования средств на соцстрахования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, утвержденные постановлением от 2 марта 2000 года № 184. Ведь из закона 125-ФЗ будет убрано, что кабмин такие правила устанавливает.

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Напоминаем! С 2021 года действуют новые правила выплаты денег по больничным листам. Теперь работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС. Подробнее смотрите в нашей памятке.

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 33 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 21 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».

Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Для расчета пособий, кроме ежемесячного пособия по уходу за ребенком, используется средний дневной заработок.

Средний дневной заработок для расчета больничного определяется путем деления заработка, начисленного за расчетный период, на 730.

Средний дневной заработок для пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы заработка, начисленного за расчетный период, на число календарных дней, за исключением календарных дней, приходящихся на:

  • периоды болезни, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
  • период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы.

Средний дневной заработок не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 предельной величины базы для начисления страховых взносов, установленных на период по 31 декабря 2016 г. включительно и с 1 января 2017 г. на 2 календарных года, предшествующих отпуску по беременности и родам, отпуску по уходу за ребенком.

Если у работницы до беременности не было доходов, она нигде не работала или ее зарплаты была меньше МРОТ, пособие для нее определяется исходя из МРОТ. А, в районах и местностях, где установлены районные коэффициенты с учетом этих коэффициентов.

Для работников с неполным рабочим днем среднедневной заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

Средний заработок, из которого исчисляются пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей предельной величины базы для начисления взносов в ФСС.

Если у работника стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ. В районах и местностях, где установлен коэффициент, с учетом коэффициента.

Пособия исчисляются исходя из среднего заработка, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году расчета пособия.

Адвокаты, ИП, члены крестьянских и фермерских хозяйств, нотариусы и иные лица, занимающиеся частной практикой рассчитывают пособия из заработка за один предшествующий год.

Если за последние 2 календарных годах работница была в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, по ее заявлению для расчета среднего заработка, годы могут быть заменены. Но при условии, что не уменьшит размер пособия.

Если работник за последние 2 года не имел доходов либо его доход был меньше МРОТ, средний заработок считается равным МРОТ.

Если для работника установлен режим неполного рабочего времени, средний заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

Если работника переводили на другую работу или ему повысили зарплату, эти изменения нужно учитывать при расчете среднего заработка со дня перевода или даты повышения заработной платы.

Ежемесячные премии, которые выплачиваются с заработной платой, бухгалтерия включает в расчет в том месяце, за который они были начислены.

Премии, которые компания выплачивает работникам по итогам квартала, года бухгалтер должен учитывать в среднем заработке в размере начисленных сумм за расчетный период.

Такие выплаты как единовременное вознаграждение за выслугу лет или за саж работы, различные бонусы по итогам года, разовые премии за особое важное задание, также как и годовые премии, нужно включать в заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде.

При расчете больничного из календарных дней, подлежащих оплате, исключают:

  • период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда;
  • период отстранения от работы;
  • период заключения под стражу или административного ареста;
  • период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • период простоя.

При определении размера пособия к выплате, в число учитываемых календарных дней включаются нерабочие праздничные дни.

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

  • нарушение заболевшим работников без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом;
  • неявка заболевшего без уважительных причин к врачу;
  • заболевание или травма, полученные в следствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Если будет выявлена одна из вышеуказанных причин, работнику нужно выплатить больничный в размере МРОТ, не более. С учетом районных коэффициентов там, где они установлены.

При нарушении врачебного режима размер больничного снижают со дня, когда было допущено нарушение.

Если работник был пьян и это стало причиной болезни или привело к нетрудоспособности, больничный не более МРОТ он получает за весь период болезни.

Электронные больничные выдают вместо бумажных уже довольно давно — с 2017 года. Но пока только на добровольной основе. Так работодатели могут по желанию пройти регистрацию на сайте ФСС, подключить личный кабинет и работать с электронными больничными. А работники вправе потребовать в медучреждении выдачи больничного на бумаге, даже если их работодатели уже взаимодействуют с ФСС электронным способом.

Однако весной 2021 года был принят закон № 126-ФЗ от 30.04.2021, который внес ряд поправок в законодательство, действующее в сфере социального страхования, в том числе в закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Поправки вступают в силу с 1 января 2022 года. И начиная с этой даты выплаты пособий по временной нетрудоспособности (и по беременности и родам) будут начисляться только на основании электронных листов нетрудоспособности (ЭЛН).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *